地球健康所需要的經濟

新冠肺炎疫情爆發伊始，分析師和專家們就這場危機將如何重塑全球經濟提出了看法。許多人預示我們將迎來改變金融系統、供應鏈和工作方式的機會。總體而言，疫情後的未來將更環保、更健康、更公正。

如今，疫情已經開始了兩年，人們對創造經濟「新常態」的興奮已基本消散。除了偶爾的封鎖和戴口罩外，世界基本上已經恢復正常。對抗疫情一再被描述為「戰爭」，但並沒有發生類似戰時動員的根本變化。相反，全球疫情應對措施是在疫情前經濟規範下運作。儘管人們迫切呼籲「人民的疫苗」，多次呼籲疫苗平等，但市場規則主導了疫苗分配，製藥行業一切照舊，並未改革。

同樣，政策制定者繼續表現得好像——用通貝里（Greta Thunberg）的話說——世界並沒有十萬火急。聯合國秘書長古特雷斯將政府間氣候變化專門委員會的最新報告，描述為「人類的紅色警戒」。然而，各國目前在2015年巴黎氣候協定建立的框架下所作的國家自主貢獻，不足以實現《巴黎協定》將全球變暖限制在攝氏1.5 度（相對於工業化前水平）的目標。

正在格拉斯哥舉行的第26屆聯合國氣候變化大會 (COP26) 是近在眼前的政策槓桿。但國際氣候機制需要超越減少排放的自願承諾，兌現富國向世界上最貧窮和最脆弱群體提供金融援助的承諾。

我不是經濟學家。我是一名專攻「地球健康」新領域的醫生，該領域專注於人類與地球健康之間的聯繫。其核心前提很簡單：保護和改善我們的健康，需要同時解決人類疾病和生態系統破壞的根本原因。

當今經濟正在摧毀我們的福祉。它釋放了人類的智慧，創造了金融財富，使數十億人擺脫貧困。但它也破壞了生態系統，加劇社會不平等。在新冠危機的第一年，失去了超過1.14億個工作職位，而世界上最富有的人的財富，比疫情開始前增加了5萬億美元。我們當前的經濟加速了氣候變化和生物多樣性喪失，危及子孫後代的生存和繁榮能力。作為一名地球健康醫生，我相信這種疾病的治療是經濟上的，而不是醫學上的。

此次疫情期間，我們目睹了個人防護設備（PPE）使用的激增——口罩和防護罩、手套和看起來像宇航服的長袍。但要真正恢復，我們還需要一種不同的個人防護設備——以人和地球為中心的經濟。由於氣候變化和其他形式的生態破壞增加了未來爆發流行病的可能性，因此這種個人防護設備絕不僅只是讓我們從當前的危機中解放出來。世界衞生組織疫情病防範和應對獨立小組制定的目標——使新冠肺炎成為最後一次此類疫情——能否實現就取決於它。

以人和地球為中心的經濟，是一種促進整個地球福祉的經濟。這是一個非常尊重地球邊界的經濟，例如《巴黎協定》中規定的溫度限制。它確保所有人的基本日常需求得到滿足——例如，通過全民醫療保健系統和再分配的社會政策。這種個人防護設備的成功，衡量標準不是國內生產總值或人均收入，而是兒童長大後充分發揮潛力的能力，或瀕臨滅絕的物種的恢復。

拉沃斯 (Kate Raworth) 已經提出了這種個人防護設備的一個例子。與當前的經濟模式不同，拉沃斯的甜甜圈經濟以無限的供需曲線。將狹義的「人類的安全和公正的空間」形象化，它既不會超出地球的邊界，也不會不滿足社會的基本需求。

在疫情爆發初期，阿姆斯特丹市承諾採用甜甜圈經濟作為疫情後的經濟模式。從那時起，該市實施了從建築材料的循環使用，到本地時裝業改革的多方面政策。下一個挑戰是將這種模式應用於低收入和中等收入國家，確保它們在不違反地球限制的情況下滿足其社會需求。

我們已經進入了「決定性十年」。距離《巴黎協定》和聯合國可持續發展目標設定的最後期限僅餘9年。我們必須利用這個關鍵時期，設計一個真正以人類和地球為中心的經濟。不斷壯大的地球健康社區在創造替代方案方面可以發揮重要作用，幫助我們克服疫情，並最終實現我們作為文明社會為自己設定的目標。