再談15年糖尿病研究

上期提及一項大型隨機關於糖尿病人治療的研究，名為VADT，主要查看目標是進取式糖尿治療跟標準治療對於心腦血管疾病及死亡率的分別。第一期的研究結果見7月9日本欄。第二期的VADT研究在2015年發表，出乎意料地，接受進取式糖尿治療的病人心腦血管疾病發病率比標準治療的病人減少17%。所有病人在接受5年的緊密跟進後，也被轉介回普通科或家庭醫生跟進。參與VADT研究的病人的HbA1c，兩個組別在10年後基本上沒有分別，換言之，糖尿病人在進取式治療中對心腦血管的好處可能是來自首5年的糖尿控制，又稱legacy effect，即好處或優勢並不能即時顯現，需要若干年後才被發現。不單心腦血管毛病，腎功能衰退 ...

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