峰迴路轉

上星期，我替兩位乳癌病人進行了保留乳房手術及前哨淋巴清除，雖然這種手術在一些腫瘤比較小和早期的乳癌是司空見慣，但不同的是這兩位病人在確診時，她們的乳癌已是第三期，分別約4至5厘米大和有多粒淋巴轉移。為什麼她們還可以保留乳房呢？答案是在治療展開前經過詳細癌細胞特性的分析和進行全面的乳癌範圍的檢查，例如磁力共振和正電子檢查，因為情況適合，我建議手術前先展開化療及標靶治療，先把腫瘤縮小，然後才做手術，這樣就可以把乳房及淋巴手術的範圍縮小，創傷亦可以減少。一般來說，病人患有第二期以上的乳癌，手術後也要做一些輔助治療特別是化療。這種先化療後手術的治療，最適合一些細胞比較活潑，特別是擁有標靶受體（HER ...

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