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2018年5月7日

保險解碼 周榮佳

漏報病歷後遺症

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在保險賠償糾紛之中,因為漏報病歷而被保險公司拒賠的個案時有所聞,最近便聽到兩宗相關個案,其中一宗是事主因為腎炎入醫院,向保險公司索償16萬元醫療費用,但保險公司卻以事主無申報耳石症求診紀錄為由,拒絕賠償。 另一宗是一名內地人為兩歲大的兒子購買醫療及危疾保險,但未有向保險公司申報兒子於半歲時,曾因患上呼吸道感染而入院5天的紀錄。 在保單生效後,兒子曾五度入院,保險公司都有賠償,直至第六次入院,醫生確診為白血病時,保險公司卻以投保前未有「申報重要事實」為由拒絕醫療及危疾賠償,並取消其保單,事主最後在商場拉橫額抗議。 投保宜申報求診紀錄 上述兩個個案,兩名事主都有辯護理由。第一個事主認為耳石症與腎炎 ...

(節錄)全文共1092字