COVID-19與心臟病（上）

近來大家最關心的一定是新型冠狀病毒，即武漢肺炎，世界衞生組織近日將之正名為COVID-19。大家都非常清楚這病毒能引致嚴重肺炎，但今天跟大家分享的是這病症跟心臟病的關係，大概可以將它分為兩方面：第一是這病毒如何影響那些已經患上心血管毛病的病人，第二方面就是這病症如何影響心臟的運作。

截至今年2月15日，全球被確診感染COVID-19超過64000人，而死亡人數超過1400名。此病毒跟2003年大家都不會忘記的沙士（SARS）及中東呼吸綜合症（MERS）的冠狀病毒是近親，相比起這兩種病毒，COVID-19具有更強的傳染力，但死亡率似乎較低。

根據《刺針》（Lancet）期刊的一項報告指出，40%的COVID-19患者都是心血管病人。

另一項研究則於最新一期的《美國醫學協會期刊》（The Journal of the American Medical Association, JAMA）發表，138位從2020年1月1日至1月28日感染COVID-19而須住院的病人概況報告，指出那些出現嚴重併發症的病人都是年齡較大，或已患上一些長期病患如高血壓、心腦血管毛病、糖尿病等。那些需要深切治療（Intensive Care）的重症病患者，超過一半患上高血壓，四分一病人有心血管毛病或糖尿病。

在同一報告中更發現，除了兩成患者出現大家熟悉的嚴重呼吸綜合症，17%患者出現心律毛病、9%出現休克、7%的心臟酵素升高，顯示心肌受損，相信部分患者出現急性心肌炎。

至於病毒何以會影響患上心血管毛病的病人，及病人應該如何應對，下期續談。

作者為心臟科專科醫生

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