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2019年4月13日

黎翠珊 鄧琳 葉兆輝

日本秋田縣防止自殺的反思

秋田縣原是日本自殺率最高的地區,自1999年開始,縣政府首次撥款針對社區特性推行防止自殺工作,如培訓公民作為守門人,聆聽和陪伴孤獨老人;現今當地自殺率已降至40年來新低,自殺率排名由第一變到第六,證明社區為本的預防工作很有成效。

香港也有類似版本。2010年,北區一屋邨發生6名年輕成年人於4個月內跳樓自殺。2011至2015年間,社會福利署聯同香港大學香港賽馬會防止自殺研究中心在北區與不同部門和持份者進行一系列防止自殺工作。 經過3年,該屋邨的自殺效應消失了,自殺個案也相應減少。

凝聚社會共識,是社區為本工作的第一步。社署與研究中心聯同區內有關政府部門、醫院、警方和社會服務機構成立跨界別工作小組,共同訂立工作計劃。社署的専員參與,包括領導和協調區內政府部門和跨界合作是十分重要,除了可促進溝通,建立明確的匯報機制,確保工作能順利推行外,更可有效利用讓地區各持份者的優勢,發展和鞏固社區資源。

本中心的參與是確保社區為本預防工作參照世衞指引,成立監測機制分析數據,找出高風險組群,針對北區的人口特徵,設計普遍性、選擇性和針對性的心理健康策略,有系統地推行預防工作。

普遍性的策略,包括一系列的精神健康推廣活動,增加社區人士對精神健康的認知,讓他們懂得照顧身心的方法。在發現自殺效應的屋邨,房屋署向管理公司發放訊息,要求確保天台長期鎖上。北區的青年失業率高於全港平均數,家庭月入中位數則低於全港平均水平;青少年工作友善策略計劃為青年提供工作實習機會,讓待業青年能得到正面的工作體驗。

北區經驗,反映跨界合作和實證為本的社區防止自殺工作,能有效建構社區安全網。持份者意識的改變,是讓社區動起來,上下一心防止自殺的關鍵。工作初期,我們遇到有物業公司抗拒,可能不想我們在該大廈設立防止自殺的措施。後來得到民政事務署協助後,一些業主立案法團願意加入我們的工作。

各崗位人士加入防止自殺行列,對提升社區凝聚力有莫大禆益。有參與訓練的保安員說,現在更關心大廈的居民;有的表示現在願意與同事分享個人感受和困難,令工作壓力得以紓緩。

作為社區一分子,你我也可以是守門人,關心鄰舍和身邊的人。研究中心另一研究顯示,當年輕人尋求協助時,會先考慮朋友和家人。大家先要破除自殺和精神問題的迷思,喚醒關心身邊人的意識,認識社區求助的資源,共同建立社區安全網,讓他們不用孤單面對問題和壓力。有效運用社區資源,建立一個關愛的社群,可給予有需要者及時的支援。

港大防止自殺研究中心黎翠珊(項目主任)、鄧琳(助理教授)、葉兆輝(總監)

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