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2023年2月16日

何家銘醫生 家庭醫學

《基層醫療健康藍圖》規劃醫療人手

基層醫療是市民在醫療系統的第一個接觸點,為大眾在社區提供全面、延續性、協調性及以人為本的護理服務。

很多國際研究發現,一個完善及有效率的基層醫療系統能確保社會資源運用得宜,令醫療系統能行穩致遠,從而提升市民的健康水平,達到全民健康覆蓋。

為能夠持續提供優質及充足的基層醫療健康服務,《基層醫療健康藍圖》(下稱《藍圖》)提出規劃基層醫療人手,為社區提供穩定、充足而具質素的基層醫療專業人員。這些專業人員必須具備足夠的基層醫療服務知識、技巧和態度,並抱有跨專業團隊合作精神,與其他系統內各專職醫療人員一同為市民服務。另外,基層醫療專業人員亦要專注於社區基層醫療健康的團隊服務,做好為第二層及第三層醫療系統的「把關者」角色。

基層醫療專業人員的培訓,對確保足夠和優質的人手供應至關重要。《藍圖》建議檢討人力推算模型並制定策略,以更有系統地推算對該類專業人員的需求;並加強所有基層醫療服務提供者的相關培訓,在《基層醫療名冊》下制定培訓要求,以保證專業人員的質素。若所有公私營界別基層醫療專業人員也具備相關資歷及持續進修,便能在基層醫療系統內相互協調,發揮更積極的作用,成就以地區為本的社區醫療健康系統。

相關培訓課程

另外,本港基層醫療系統,除西醫外,中醫師亦有一定的角色。《藍圖》亦提出逐步加強中醫師、社區藥劑師及其他基層醫療專業人員在提供基層醫療服務中的角色,並由基層醫療署統籌建立各相關專業的醫療模式、護理及轉介流程。讓他們能成為協調及連貫的社區基層醫療體系的一部分,也增加市民大眾接受基層醫療服務的選擇。

在香港,現在已有不同專業團體為基層醫療服務提供者提供相關培訓課程。與醫生相關的,有香港家庭醫學學院的「基本家庭醫學證書」課程、「家庭醫學文憑」課程(Diploma in Family Medicine)及「基層醫療健康眼科證書」課程。而與護士相關的,有香港護理專科學院的「基層醫療健康護理註冊後證書」課程。還有香港理工大學及其他相關專業團體為物理治療師、職業治療師及社工提供各基層醫療證書課程。

提升服務質素

香港家庭醫學學院於1977年成立,前身是香港全科醫學學院,亦是香港醫學專科學院的15間創院學院之一。香港家庭醫學學院成立目的是推動香港家庭醫學發展,希望全港市民能更致全康。香港家庭醫學學院剛剛跨過45載,學院在過去協助本港兩間大學醫學院開設家庭醫學部,將家庭醫學寫進醫學課程內。

一直以來,學院為提倡家庭醫學及提升本港基層醫療服務的質素,每年會舉辦各式各樣基層醫療學術活動,讓在公私營醫療系統服務的家庭醫生都能持續學習,增進專業知識。另外,學院亦會監察認可家庭醫學培訓中心的質素,確保本港受訓的家庭醫生能獲得適當指導。學院亦會每年舉行家庭醫學專科考試,確保本港該專科醫生的水平。

家庭醫生是基層醫療服務的主要提供者。為保持基層醫療服務質素,認可的基層醫療相關資歷及持續的相關訓練實在必要。香港家庭醫學學院之「家庭醫學文憑」課程是為基層醫療醫生提供的相關課程。家庭醫學文憑課程在2003年開辦,亦是香港醫務委員會認可並可引用的醫學資歷。家庭醫學文憑課程能讓醫者有系統而務實地學習家庭醫學知識及診症技巧。另外,文憑課程亦為醫者提供一個持續專業發展成為家庭醫學院士的踏腳石。當然,文憑課程亦能提升醫者在基層醫療服務的水平及質素。

「把關者」角色

家庭醫學文憑課程是一個一年制的兼讀課程。課程包括兩個遙距理論學習單元及3個實習單元。實習單元包括不同科目的研討會、臨床實習及工作坊。醫者修畢課程後應能掌握家庭醫學的特色及理念;家庭醫學診症、輔導及解難的知識及技巧;家庭醫學常用醫療程序如注射治療及急症處理的技巧與知識;明白家庭醫生在醫療系統「把關者」之角色,並有效地在社區提供基層醫療服務。經過20年發展,家庭醫學文憑課程已為本港、澳門及內地訓練不少有質素的基層醫療服務提供者。

一個強大而有質素的醫療團隊才能鞏固基層醫療服務,成為社會醫療系統的基石。若《基層醫療名冊》內的服務提供者都擁有相關資歷並會持續進修,本港醫療系統定能行穩致遠,市民大眾便能「健康啲、病少啲、開心啲」。

www.hkcfp.org.hk

撰文 : 何家銘醫生_香港家庭醫學學院

 

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