2023年2月7日

劉健宇

對接國家精神心理健康規劃

近日，有立法會議員提出將精神及心理健康的專業資格納入監管，藉此加強對於學童健康問題的資源。立法會議員郭玲麗女士擬於2023年2月8日的立法會會議上，動議題為「改善市民精神及心理健康，推動香港輔導專業發展」的議員議案，促請政府推動香港輔導專業發展，改善市民精神及心理健康。其實，每七位香港人便有一位在其一生中經歷常見的心理疾病，但在正經歷精神健康問題的人中，七成半不會尋求專業協助。

無獨有偶，中國內地以抑鬱障礙為主的心境障礙、焦慮障礙患病率，亦呈上升趨勢。《健康中國行動（2019—2030年）》的數字顯示，2017年我國居民健康素養水平只有14.18%。當前，全社會對心理健康服務、健康科學知識有巨大的需求，但相關專業人才卻供不應求。2018年生效的《精神衞生法》第十六條便要求「各級各類學校應當對學生進行精神衞生知識教育；配備或者聘請心理健康教育教師、輔導人員，並可以設立心理健康輔導室，對學生進行心理健康教育。學前教育機構應當對幼兒開展符合其特點的心理健康教育」。

為了加強人才培訓，由中國科學技術協會主管的中國心理學會正積極推動我國臨床與諮詢心理學專業機構與專業人員註冊系統，最終誕生了兩項重要文件，即《臨床心理學與諮詢心理學專業機構和專業人員註冊標準》及《臨床與諮詢心理學工作倫理守則》。回到香港，香港心理學會早於1968年成立，該會除了訂立「專業守則」，並早於1980年代敦促政府將「註冊心理學家」納入監管。目前該會亦設立了專業註冊心理學家名冊。

參考英國輔助醫療人員監管框架

就醫療專業人員的監管而言，不少地區同時採用法定和非法定的機制。早於2013年，申訴專員就政府當局如何監管無須進行法定註冊的醫療專業發表報告，提出建議。政府遂推出認可醫療專業註冊先導計劃，旨在專業自主的原則下，加強目前相關專業以學會為本的註冊安排，確保醫療人員的專業水平，以及為市民提供更多資訊，協助他們作出決定。

通過法定形式監管的醫療專業人員，主要為香港法例第359章《輔助醫療業條例》訂明的五種行業，包括職業治療師、物理治療師、醫務化驗師、視光師和放射技師。至於非法定形式的監管，則由香港中文大學賽馬會公共衞生及基層醫療學院作為獨立認證機構，推出「認可醫療專業註冊先導計劃」。個別醫療專業團體必須達到由認證機構訂定的要求及準則，方能獲評定為「認可醫療專業團體」（下稱「認可團體」）。

參考英國心理諮詢和治療協會（British Association for Counselling and Psychotherapy, BACP）的營運方法，便是成為法定機構「專業標準管理局」（Professional Standards Authority, PSA）的認可機構。專業標準管理局於2002年成立，並根據《2012年衞生及社會關懷法》行使兩項重要權力：覆核認可機構頒授執業資格予某人的決定，及向高等法院上訴某人不適合獲得該認可機構的執業資格。該局的營運模式與權力與根據香港法例第359章成立的輔助醫療業管理局相若，未來當局應能在某人不適合行使「認可醫療專業團體」的執業範疇時加以禁制。

2022年9月，香港大學賽馬會防止自殺研究中心的研究發現，2021年15歲以下的自殺率上升至歷史新高；而15至24歲整體青少年的自殺率亦高於2020年，同一年齡組群的女性自殺率有逐年遞增的趨勢。2017年，時任行政長官成立防止青少年自殺的跨部門工作小組，最終促成2019/2020年度《財政預算案》的中學「一校兩社工」措施。現時，中學「一校兩社工」及小學「一校一社工」政策已分別推行。

教育局亦有推出名為「校本教育心理服務」的全面及綜合性教育心理服務，旨在提升學校照顧學生不同教育需要的能力，並透過全校參與政策及完善的機制，建立和諧共融的校園文化和關愛的環境，並讓學校人員掌握足夠的知識及技巧，支援不同教育需要的學生，並提升學與教效能。該服務已於2016/2017學年覆蓋全港公營普通中學及小學。有團體提出社工、教育心理學家，與學校輔導員（School Counsellors）在學生輔導中擔當的角色不同。可惜的是，在校本教育心理服務、駐校社工的工作以外增撥資源，似乎難以在政府財赤下於短期實施。其實教育局的「教師獎學金」亦有涵蓋本地大學開辦的輔導碩士課程，符合資格、有意深造輔導學的教師多會選讀。綜合上述的現行措施，相信已在一定程度上滿足了校內需求。長遠而言，當局應理順包括精神及心理健康治療專業在內的輔助醫療專業人員的監管框架。

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