熱門:

2019年6月11日

盧維基醫生 體檢百科

腎病患者要定期檢查

副甲狀腺經常被誤解為甲狀腺同類,其實它只是位處於甲狀腺旁邊的一個釋放荷爾蒙的腺體,負責平衡血中的鈣水平。可是,約有三至四成腎病病人在中後期容易出現副甲狀腺機能亢進,由於徵狀不明顯,患者未必察覺。副甲狀腺機能亢進除了令骨頭脆弱外,更會令血管硬化,增加冠心病和周邊血管疾病的風險,腎病病人應定期檢測副甲狀腺素。

副甲狀腺負責製造副甲狀腺素,調節骨骼中釋出的鈣離子,保持血液維持正常的鈣濃度。當血鈣離子下降時,副甲狀腺會分泌適量的副甲狀腺荷爾蒙,令使骨骼中釋放鈣質和磷質調節血鈣水平。腎病病人腎功能衰弱時,血鈣水平也會降低。當血鈣長期過低時,副甲狀腺便會增大及分泌過多副甲狀腺素,骨骼因而流失鈣質。

此外,體內多餘的磷質不能經腎臟排出體外,會導致血液磷質過高,亦會刺激副甲狀腺的增生和分泌,誘發副甲狀腺機能亢進,令骨骼變得脆弱,容易骨折。除了影響骨骼外,血鈣和磷亦會過度提高,加速血管鈣化,令冠心病和周邊血管病惡化。

副甲狀腺機能亢進病人可能會出現身體痕癢、骨痛等徵狀,但大多數完全沒有病徵,只能透過血液檢查才發現。如果水平過高,可服用藥物如活性維他命D、控制血鈣磷水平來控制。若然藥物不能有效控制副甲狀腺機能亢進,可能需要做副甲狀腺切除手術了。

鈣受體刺激劑(又稱擬鈣製劑)是現時最有效控制副甲狀腺素水平的藥物,能令副甲狀腺細胞誤以為鈣離子濃度增加,從而減少分泌副甲狀腺素和縮小腺體;此外,又能減低骨骼釋放鈣和磷,因而減低血管鈣化機會。血鈣偏低的病人不適宜服用此藥。而且,過度壓抑副甲狀腺素水平也會減慢骨骼的新陳代謝,影響骨骼的健康,因此即使病情受控,病人亦應3至6個月便要檢查副甲狀腺和腎功能。

病人平日亦應避免攝取過量高磷質食物,如豬肝、豆類、堅果及奶類製品等,有助有效控制副甲狀腺機能。此外,適量的運動對骨骼的健康也是非常重要的。

作者為腎病科專科醫生

 

[信.健康]工作過勞容易打敗仗?健康貼士派上用場!【更多健康資訊:health.hkej.com

 

放大圖片 / 顯示原圖

訂戶登入

回上

信報簡介 | 服務條款 | 私隱條款 | 免責聲明 | 廣告查詢 | 加入信報 | 聯絡信報

股票及指數資料由財經智珠網有限公司提供。期貨指數資料由天滙財經有限公司提供。外滙及黃金報價由路透社提供。

本網站的內容概不構成任何投資意見,本網站內容亦並非就任何個別投資者的特定投資目標、財務狀況及個別需要而編製。投資者不應只按本網站內容進行投資。在作出任何投資決定前,投資者應考慮產品的特點、其本身的投資目標、可承受的風險程度及其他因素,並適當地尋求獨立的財務及專業意見。本網站及其資訊供應商竭力提供準確而可靠的資料,但並不保證資料絕對無誤,資料如有錯漏而令閣下蒙受損失,本公司概不負責。

You are currently at: www.hkej.com
Skip This Ads