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2018年7月31日

陳英凝教授 健康專題

亞熱帶地區溫度上升 精神病患入院人數增

過往有研究指出,在溫帶和寒帶地區溫度上升時,因精神疾病而入院的人數也有增加的現象,但這個關係在較炎熱地區的情況尚未清楚。香港中文大學CCOUC災害與人道救援研究所最近發表研究報告,以年平均溫度超過21°C的亞熱帶香港為研究個案,指出溫度上升與因精神疾病而入院存在關係,情況在長者當中最為明顯。在全球暖化和人口老化的雙重影響下,建議政府應制訂針對性的策略以降低精神病患的負擔。

研究對2002至2011年香港因精神疾病而入院的情況進行分析,以日平均氣溫、相對濕度和空氣污染物對精神疾病的影響,並根據季節變化趨勢、長期趨勢,一星期的不同日子和公眾假期作為調整,按疾病種類、性別和年齡進行分層分析。共有44600名入院人次被納入為研究對象,結果發現,溫度上升,因精神疾病而入院的人數也有增加現象,情況在75歲或以上的老年人群組最為顯著。在眾多精神健康疾病中,溫度上升,因為短暫性精神病和偶發性情緒病而入院的人次也增加;因服用藥物引起精神疾病的入院個案,也會在溫度高於攝氏20度時增加。

針對研究結論,我們可以由個人做起,包括留意天文台的溫度預報,及注意酷熱天氣警告。

75歲或以上的長者和因服用藥物引致精神疾病的人士屬於高危群組,他們、其家人及服務對象以老人為主的機構更要警惕,並採取預防措施以減輕炎熱天氣對精神疾病的影響。例如把活動盡可能安排在清涼的室內場所,使用空調或風扇等降溫裝置,並在感覺到口渴之前補充足夠水份。

增強醫療衞生系統

為了避免長時間呆在家中,可考慮在涼爽的室內或室外場所進行社交活動,或於一天中溫度較低的傍晚時分做輕鬆的康體活動。健康及非健康專業人員,特別是那些負責照顧長者及精神病患者的人,應對酷熱天氣警告和每日平均溫度預報提高警覺,及早採取預防措施。

基於上述證據,CCOUC作為牛津大學與香港中文大學應對災難與醫療人道救援的合作中心,支持政府加強與學術界、專業人士和社區合作,以應對伴隨氣候變化帶來更頻繁及長時間的炎熱天氣,以及其對健康的不良影響。為此,香港必須實施有效的公共衞生保護措施,並就應對氣候情況全面評估本地的醫療衞生系統,包括精神健康服務;同時也要留意其他應對措施,特別與建築和城市設計相關的項目。政府亦應檢視和提升醫院與診所的高溫應急計劃,建立增援力量以應付與溫度相關的精神健康問題。

目前香港人普遍認識的「酷熱天氣警告」,應升級為全面的炎熱健康預警系統,並特別關顧特定目標人群例如長者,依他們的習慣透過適當媒體把資訊發布。政府相關部門可以參考世界其他地區採用的類似系統,以及世界衞生組織(WHO)和世界氣象組織(WMO)聯合出版的炎熱健康預警系統指南。

炎熱健康預警系統

另外,世界衞生組織(WHO)、世界氣象組織(WMO)與其他組織合辦了一個國際高溫與健康相關資訊網絡(GHHIN),將於本年度12月在香港舉行首次全球會議,CCOUC是其中一個本地協辦單位,希望能透過會議把相關的最新資訊在香港發放。

 

CCOUC就氣候變化與健康威脅的政策建議*

醫療及衞生服務 : 善用現時有關氣候變化與健康的科學研究成果,以制訂政策建議。

        檢視及提升醫院及診所的應急計劃,加強其面對氣候變化帶來的健康威脅應變能力。

醫療及衞生人力資源 : 訓練健康及非健康專業人員應對因氣候變化帶來的健康影響之能力,並提高他們對此的敏感度。

衞生資訊系統 : 建立針對性的炎熱健康預警系統,於炎熱天氣時發出警示,協助社區大眾採取照顧自己及他人的措施。

科技 : 就城市綠化、城市空間及自然通風建築實施更嚴格的法例及指引。

醫療及衞生融資 : 將有關應對因氣候變化帶來健康威脅的公共衞生措施,納入現行醫療衞生系統。

領導和管治 : 支持及鼓勵跨專業研究, 為氣候變化及健康議題提出實際可行的建議。

*建議依據世界衞生組織(WHO)的衞生系統框架提出

 

撰文:陳英凝教授_香港中文大學醫學院助理院長(外務)

   CCOUC災害與人道救援研究所教授及所長

 

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