及早檢測防跌倒骨折

跌倒於老年人十分常見，其帶來的後果可大可小。過去有調查顯示，香港有多達兩成長者於一年內曾經跌倒，當中四成人因此而受傷，約5%至10%出現嚴重創傷如骨折。骨質疏鬆症患者因跌倒出現骨折的機會就更高，當中以髖骨骨折的後果尤其嚴重，可引發永久殘障，臨床數據顯示一至兩成長者更因此而需要入住院舍接受照顧，一年內死亡個案達至五分一。若能識別出有骨折風險的長者，及早介入提供適當的治療和訓練，可有效預防骨折。

我們最近便特別推出針對70歲以上長者的2分鐘快速髖骨骨折預檢工具，長者或其家人可以自行完成，以便預測長者10年內發生髖骨骨折的風險。有關評估工具的建立是基於中心過去10多年的臨床研究及數據，經由4000多名長者驗證，有效率接近八成，讓長者可以更快捷、更容易和更準確了解自己未來10年髖骨骨折的風險。市民可登入本中心網站（http://www.jococ.org/index_zh.htm）進行快速檢測。

若檢測發現長者屬於高風險人士，應盡早求醫跟進，接受全面的跌倒風險評估和骨質密度檢查。長者跌倒的成因有很多，可以是視力問題、活動能力或肌力下降等導致，亦可與藥物影響等有關，透過全面評估可以找出問題的根源，再作出正確的處理。

例如一些針對性的運動訓練可增強下肢力量，改善平衡及反應的能力，使他們跌倒時可更快速反應過來，有效減少兩至三成的跌倒機會，亦能增強長者的自信，避免因為怕跌倒而不敢外出，有助維持他們的生活質素及身心健康。藥物治療更能降低骨質疏鬆症患者的髖骨骨折風險達四成。

本中心自2017年2月開始推行為期3年、由賽馬會慈善信託基金支持的賽馬會長者骨骼健康計劃，目前已招募接近目標2000名60歲或以上、過去一年曾跌倒的較高風險長者參與。參加者會接受免費的跌倒及骨折風險評估和跟進，如有身體毛病將轉介醫生跟進；他們亦會按跌倒風險的高低和需要，被編配參加防跌運動訓練班或家居融入生活防跌功能訓練，藉以改善他們防跌的能力。

我們希望通過此計劃掌握有效數據，制訂一套能夠在社區推行的長者防跌、防骨折的評估和治療方案。

作者為中大賽馬會骨質疏鬆預防及治療中心總監

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