健康問題決定國家元首是否能夠安坐其位，日本首相安倍晉三是最佳例子，他因為潰瘍性大腸炎舊患復發而再次宣布辭職（上次是二○○七年），導致執政自民黨不得不另覓替代人選，目前呼聲最高的是得到幾大派閥支持的內閣官房長官菅義偉，順利接棒的話相信將延續安倍路線。不幸地，美國兩位總統候選人都存在着健康風險，畢竟他們都是「人生七十古來稀」的耆英，名副其實是一把年紀的山姆大叔。
共和黨籍的現任總統特朗普「青春」一些，但已屆七十四歲，民主黨籍的拜登更加「成熟」，快將七十八歲。既然在歲數方面彼此勢均力敵又旗鼓相當，於是今年十一月的總統大選除了正常的政綱和辯才較量之外，還增加一項比併環節：鬥健康。
美國有線新聞網絡（CNN）報道，《紐約時報》記者施密特（Michael Schmidt）將在新書中爆料，指白宮曾要求副總統彭斯隨時待命，若特朗普必須接受需要麻醉的手術，將由彭斯暫時接替總統職務。此外，美國人氣作家溫斯洛（Don Winslow）在Twitter的帖文聲稱特朗普八月曾經中風，於是「特朗普中風」的講法被網民瘋傳。
中風傳言甚囂塵上，特朗普當然矢口否認，直斥是別有用心的假新聞，並且趁機倒打一耙，表示「他們可能是指另一個政黨的另一個總統候選人」，暗諷拜登才是中風病患者。至於彭斯，被問及此事之時沒有否認得斬釘截鐵，他說一直有獲告知總統行程的安排，當日沒有異常，強調自己作為副總統，任何時候都要處於待命狀態。
不管特朗普有沒有中風，身體狀況不是龍精虎猛卻有目共睹，在公眾場合屢見失態，時而雙手顫抖，時而步履不穩。另一邊廂的拜登，似乎連「五十步笑百步」的空間也缺乏，由於說話反應遲緩，不斷被質疑腦筋退化；事實上他確曾分不清自己的太太和妹妹，又講出「將會擊敗拜登」的古怪言論，其他口誤可謂俯拾皆是，所以特朗普給他編派一個綽號「瞌睡喬」（Sleepy Joe）。
兩位古稀山姆大叔不得不互鬥健康，大選結果可能是「狹路相逢壯者勝」，使得兩邊的支持者有機會大做文章。美國國土安全部掌握情報顯示，俄羅斯企圖散布拜登「精神健康狀況欠佳」的抹黑計劃。據說，俄羅斯國營傳媒及一個俄羅斯代理人網站去年九月至今年五月發放針對拜登的黑材料，指他口齒不清並非口吃所致，而是認知障礙病徵。換句話說，莫斯科希望特朗普成功連任。
有趣的是，美國國土安全部同時提到中國和伊朗兩國傳媒發放質疑特朗普精神健康的黑材料。不難推測，中國和伊朗都希望拜登入主白宮，尤其是北京，巴不得特朗普下台，從而紓緩中美惡鬥的沉重壓力。
若說莫斯科撐特朗普，北京撐拜登，那麼邇來跟美國關係打得火熱的台灣又怎樣？美國衞生部長阿扎爾上月訪台之後，特朗普正式獲共和黨全國代表大會提名參選總統當天，台灣總統蔡英文宣布開放具爭議性的美國豬肉和美國牛肉進口，讓多年來受困於瘦肉精問題而採取的禁令忽然爽快開綠燈。蔡英文此舉被不少台灣政界人士解讀為間接幫助特朗普拉票，當中的利害計算乃在於，特朗普現時在美國的「搖擺州」例如威斯康星州和密歇根州等等民望落後於拜登，而威斯康星州和密歇根州又是「畜牧州」，農民若然可以增加賣豬賣牛給台灣，道謝的對象自然是蔡英文迂迴給力的特朗普。
不管有沒有抹黑，兩位七十多歲的政壇長老必定潛伏着健康隱憂，接下來美國選民大概會問，任何時候都要處於待命狀態的副總統人選，誰比較靠得住？特朗普的副手是彭斯，拜登的副手是賀錦麗，未來兩個月相信有機會讓兩人互別苗頭。
