熱門:

2014年1月9日

紀曉風 獨眼香江

屯門醫院表現差有因 病床迫爆死亡率愈高

沒有人希望生病或遇上意外要入醫院,但假如不幸「中招」,那應該到哪一家醫院?這個決定,可能關乎病人的命運。

醫院管理局連續5年向全港公立醫院派發手術「成績表」,按手術後實際死亡率比對預計死亡率來評核,發現屯門醫院未見進步,表現依然遜色,在預約手術「包尾」,在緊急手術就排「尾二」,僅勝過威爾斯醫院。

另外,醫管局發現外科病床使用率與緊急手術死亡率有關。至於為何病床愈擠迫,手術死亡率愈高,醫管局也不明為何,但這可解釋為何屯門醫院表現較差,因為它是全港外科病床爆滿情況最嚴重的公立醫院。新界區人口不斷增加,尤其新市鎮天水圍持續發展,屯門醫院爆滿的情況可能要等到2016年天水圍醫院落成才有望改善。

醫管局昨天公布2012/13年度《手術成效監察計劃》報告,評估全港17間公立醫院整體大型及超大型手術的表現。屯門醫院連續5年被評為表現遜色,預約及緊急手術的死亡率均高過預期,分別排最尾及「尾二」。

外科病床使用率達106.4%

屯門醫院去年進行了約1.3萬宗緊急手術,為全港最高,外科病床使用率更持續偏高,去年達到106.4%,是使用率唯一超過100%的醫院。

醫管局發現,外科病床使用率愈高,緊急手術的死亡率就愈高。病床長期爆滿及需要加床,可能是導致屯門醫院手術死亡率偏高的原因之一。

同屬新界西聯網的博愛醫院,目前僅提供外科預約手術服務,每年轉介約3800名緊急外科病人到屯門醫院接受治療,增加了屯門醫院的負荷。博愛醫院的外科病床使用率只有65%,醫管局總行政經理邱家駿指出,博愛醫院應加強處理急症手術的能力,紓緩屯門醫院的病房壓力,且分流病人有助提升屯門醫院的整體成績。

前醫學會會長蔡堅推測,醫院的病床使用率高,代表院方甚少拒收高風險病人,死亡率也因此較高;而接收病人數目多,醫療準備及人手亦容易不足,影響手術成果,病房一旦超載,更會增加病人互相感染的風險。

對於博愛醫院加設緊急手術服務,蔡堅認為可行,指博愛醫院也有外科醫生。現時博愛醫院已有急症內科、深切治療部及手術室等設施,蔡堅認為可協助屯門醫院,減低病房爆滿的機會。

蔡堅補充,本港的醫療資源並非按人口分配,「薄扶林人口少,但醫管局分很多資源去瑪麗醫院」,資源不平均會導致部分醫院表現欠佳。

不過,醫學會會長謝鴻興表示,未有證據顯示病床使用率與手術死亡率有關連。謝鴻興強調,在未解釋到兩者的關係前,不應將死亡率歸咎於病房爆滿,認為醫管局應分析及歸納死亡原因,「病人的性命是最大考慮,值得投放資源和時間研究」。

威院緊急手術表現「包尾」

至於威院的預約手術表現排在最佳首三位,但緊急手術表現卻「包尾」,表現兩極,邱家駿估計可能是未善用深切治療部所致。邱家駿說:「做完專科手術、大型或超大型手術的病人,入住深切治療部是合理的,當然這一類病人手術死亡風險相對急症病人手術低一點,所以更好的做法是,如果能夠安排這一部分病人在加護病房進行護理,騰空深切治療部給有需要的病人,是更好的做法。」

威院緊急手術後使用深切治療部的比例為全港最低,近70%深切治療部病床由預約手術病人使用。醫管局建議,威院可增設外科加護病床,主要照顧預約及低風險手術病人,並將深切治療部病床騰空,讓緊急手術的病人使用,希望能降低手術後死亡率。

另外,曾經在緊急手術表現連續三年排最尾的仁濟醫院,去年緊急手術死亡率低於預期,與東區、瑪麗及明愛醫院同被評為表現出色。預約手術表現出色的則有東華、律敦治醫院及威院。

醫學界立法會議員梁家騮指出,醫管局是次病床使用率及死亡率統計是一項重要發現,可以支持醫院聯網資源「分勻少少」的說法,否則死亡率不會改善。

關注病人權益的社區組織協會幹事彭鴻昌表示,病床使用率高,令醫生和護士工作壓力增加,建議醫管局應盡早在聯網內部做好資源分配。
 

放大圖片 / 顯示原圖

放大圖片 / 顯示原圖

放大圖片 / 顯示原圖

放大圖片 / 顯示原圖

訂戶登入

回上

信報簡介 | 服務條款 | 私隱條款 | 免責聲明 | 廣告查詢 | 加入信報 | 聯絡信報

股票及指數資料由財經智珠網有限公司提供。期貨指數資料由天滙財經有限公司提供。外滙及黃金報價由路透社提供。

本網站的內容概不構成任何投資意見,本網站內容亦並非就任何個別投資者的特定投資目標、財務狀況及個別需要而編製。投資者不應只按本網站內容進行投資。在作出任何投資決定前,投資者應考慮產品的特點、其本身的投資目標、可承受的風險程度及其他因素,並適當地尋求獨立的財務及專業意見。本網站及其資訊供應商竭力提供準確而可靠的資料,但並不保證資料絕對無誤,資料如有錯漏而令閣下蒙受損失,本公司概不負責。

You are currently at: www.hkej.com
Skip This Ads