2016年10月8日
高正今年11歲,就讀小學五年級,一年前開始經常肚痛。他讀幼兒園時被診斷有過度活躍及專注力不足症,常坐不定及騷擾同學,不專心。精神科醫生從他小一開始處方藥物,半年覆診一次。近日高正於考試前向家庭醫生求醫,但仍常肚痛,去過兩次夜診。
高正出生前被父親遺棄,母親吸毒,不能照顧兒子,社署希望她戒毒後會照顧他。可惜,高正媽媽吸毒令腦細胞壞死,智商退步如8歲,須入住智障院舍,而外婆體弱,無力照顧。高正自出生已被送往兒童院,在寄養家庭長大,家長劉太已照顧他11年,日前他被送往急症室,她很擔心,恰巧我擔任該兒童院的義務醫事顧問,社工藍小姐、劉太與高正的外婆便找我,希望查個水落石出。
高正談話條理清楚,除面色蒼白外沒有其他病徵,卻精神不振。驗血和大便結果證實了我的擔憂, 不僅幽門螺旋菌高了4倍,更貧血,血紅素8(正常13),大便有隱血。他胃炎、十二指腸發炎及出血!孩子有此病非同小可,要尋找原因避免惡化、預防復發。
醫生要像「醫家偵探」
高正很孤單、沒朋友,有過度活躍專注力不足症,被老師當作「搞事分子」。他智力正常,小一至小四數學和常識都獲A級,只是中英文弱。小五時,中英文不合格,數學和常識也跌至C,他面對壓力和情緒困擾。一般孩子有家長督促(雖有時過分)、家課不明白可以有補習(雖有時過多),人需要愛和鼓勵,這卻是高正這個有潛質的少年缺乏的!胃炎和十二指腸出血是身體對壓力的反響,處方一個療程已成功殺菌及止血,然而心靈康復卻是漫長。評估後,我發現高正除有過度活躍症,更有讀寫障礙,中英文學習困難。覆診時,我與他傾談,打開心窗,愈談愈投入,有說有笑,更一起祈禱,他說要關心外婆和寄養家長!
醫生要像「醫家偵探」,仔細為病人找出病因、 了解家庭對病人影響、分析和輔導,對症下藥,盡力解決真正問題,而不是頭痛醫頭、腳痛醫腳。我與外婆「談心」,鼓勵她關心孫兒,每星期接他回家,她欣然接受意見,並與他一起去教會。兒童院盡責的社工與我緊密合作,聯絡寄養家長、醫院醫生、老師和學校社工,組成一個團隊,除了調校藥物和療程,更幫助他重建自我形象和自信心,義工安排補習,打好基礎,培訓讀寫技巧,讓他愉快學習、健康成長,發揮所長。
學障兒童需要鼓勵支持,兒童院裏的孩子學障比率高達四成(普通是一成),義工能幫這些學習障礙院童,如補習,做大哥哥大姐姐朋友,增加他們的學習動機和自信!
義工不論職業,有愛心付諸行動才重要;醫生受訓練去幫助人,所謂醫者父母心,多些醫生能參加義工行列,肯定造福人群。香港醫學會屬下「社區服務委員會」,鼓勵醫生及其家屬做義工,兒童院內很多孩子都需要有心人關愛,才能心身靈健康成長。其實不少在我們身邊出現的人也需要我們扶一把,而我們在助人過程中亦會有所學習,得到鼓勵和支持。
作者陳以誠醫生來自「香港義務工作議會」委員機構「香港醫學會」;該議會是「義務工作發展局」成立的聯席委員會,由16個不同界別團體組成,致力推動義務工作的發展。
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