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2021年4月15日

新冠肺炎

病毒載體誘發免疫反應或致血栓
注射阿斯利康及強生針劑現安全隱患

歐美多人注射英國阿斯利康(AstraZeneca)或美國強生(Johnson & Johnson)新冠肺炎疫苗後,出現血栓或血小板低。由於該兩種疫苗都使用病毒載體(viral vector)技術,誘發針對目標病原體的免疫反應,科學家相信或是疫苗「出事」的原因。

科學家仍未確定接種者出現血栓的原因。美國食品及藥物管理局(FDA)官員周二表示,目前主要推斷是疫苗所使用的病毒載體技術,可能引發罕見的免疫反應。FDA生物製品評估及研究中心主任馬克斯(Peter Marks)承認該兩款疫苗出現類似的副作用,惟不願把血栓列為重組病毒載體疫苗的同類效應(class effect)。

全面保護效果下產生副作用

病毒載體技術原理是把低毒性的替代病毒,加入病原體基因,弱病毒表面會產生抗原蛋白質,誘發免疫反應。阿斯利康及強生疫苗均使用該種技術,以腺病毒(adenovirus)為載體,把載體的自我複製能力消除,再把一段製造新冠病毒棘狀蛋白的RNA或DNA放入腺病毒基因序列,最後將之遞送到人體細胞,製造抗原刺激免疫系統。

這類疫苗好處是沒有傳統疫苗的危險性,實驗證明可同時引發先天免疫及特異免疫反應,達到全面保護效果,但可能引起強烈免疫反應。

輝瑞(Pfizer)與BioNTech合作及美國生化藥廠莫德納(Moderna)研發的疫苗則使用信使核糖核酸(Messenger RNA,簡稱mRNA)技術,美國疾控中心(CDC)副首席主管舒沙地(Anne Schuchat)指出,各國衞生部門迄今未收到注射輝瑞或莫德納疫苗後出現血栓或血小板低的案例。

mRNA疫苗與傳統疫苗的運作方式相似,把製造新冠病毒棘狀蛋白的mRNA放進人體,不斷製造棘狀蛋白,藉此驅動免疫系統攻擊與記憶此類病毒蛋白,增加人體對新冠病毒的免疫力。

丹麥瑞典暫停接種

目前多國暫停施打阿斯利康疫苗,或設置接種年齡限制。丹麥周三宣布成為全球首個全面停用該款疫苗的國家,瑞典亦叫停該疫苗,歐盟也暫停本周開始接種強生疫苗的計劃。世衞(WHO)表示正監察強生疫苗的問題,等候美國及歐洲藥物監察機構的報告。

約700萬美國人已接種一劑式的強生疫苗,迄今出現6宗血栓案例。弗吉尼亞州一名45歲女子在3月接種強生疫苗,隨後出現腦靜脈血栓(CVT),在施打疫苗12天後死亡,CDC已對此展開調查。CDC周三亦舉行會議,重新評估強生疫苗。FDA則會審查病毒載體技術是否與接種者出現血栓有關,強生宣布暫停對疫苗進行臨床測試。

美國周二突暫停施打強生疫苗,或拖慢美國接種進度。但美國總統拜登大派定心丸,強調有足夠疫苗提供給每位美國人。美國前總統特朗普則批評拜登政府出於政治考慮喊停,嚴重損害全球各地人民,令人永遠質疑強生疫苗,已接種該疫苗者將大為憤怒。

南非周二亦暫停接種強生疫苗,當地約29萬人已注射該款疫苗,迄今未出現血栓個案。南非向強生訂購3100萬劑疫苗,當局稱無意中止合約。

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