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2015年2月14日

熊偉民 腦當益壯

針對「腦腫瘤」最新「武器」

身為一位腦外科醫生,腦腫瘤當然對我來說並不陌生;但對於患者來說便是一個難以一時接受的噩耗。在我所接觸的病人中,百分之九十九都會很擔心,甚至禁不住哭了出來。因為在一般人的心目中,腦腫瘤是-個「九死一生」的大病、而且手術的風險-定很大、術後更有可能會令頭腦迷迷糊糊,手腳傷殘等可怕後果。以上所提的種種,並不是無中生有,但這相信是在數十年前的問題了。今天的醫療科技已令治療腦腫瘤進入了一個新時代!

今回我嘗試為大家介紹幾項新技術,假若有一天當你朋友患上腦腫瘤,你可以和他分享一下,也許能令他放心一點!

1.術中電腦導航技術:在進行腦科手術以切除腫瘤時,腦科醫生其中一個難題是如何準確找出腫瘤在腦內的位置,特別是位於腦內深層的腫瘤。醫生一方面要不傷害鄰近腫瘤的正常組織,也要隨時知道腫瘤切除的程度。因此,術中電腦導航技術便可在這方面大派用場了。病人在手術中,負責固定頭顱的支架會連接着一台與電腦聯繫的「電眼」,透過這紅外線「電眼」,電腦會知道醫生手中所持的手術工具與病人腦部結構的空間關係,而在電腦屏幕上會將工具顯示於病人的腦掃描成像中,以令醫生隨時知道手術在腦部進行的位置。

2.腦腫瘤「熒光劑」:一般惡性腦腫瘤如惡性膠質腦,是由腦內膠質細胞所產生。在手術中,醫生有時很難用肉眼分辨那些是腫瘤細胞,那些是正常細胞。如果一不小心,切去「疑似」腫瘤正常細胞,病人便有可能要承受不必要的腦功能損害。現時,有一種口服藥水,病人可在手術前數小時內服下。而在手術中,醫生只要用附設在手術顯微鏡的紫外線燈往腦部照射,那些惡性腫瘤細胞便會如「現形」似的顯示為粉紅色。這樣醫生便能分辨出「誰是敵人」、「誰是朋友」了,因而大大增加安全地完全切除惡性腫瘤的機會。

3.放射外科手術:今時今日,有一部分腦腫瘤可以用電療方法來控制或治療。特別是一些位於腦部深處的腫瘤;或是在腦內多於數個的腫瘤,電療便是一個非常合適的方案。而放射外科是一種最先進的電療技術;它主要是透過電腦的精密計算,並以特別技術,準確而一次性的將高劑量而有效的電療能量射向腫瘤,使腫瘤細胞枯死。病人一般並沒有很大副作用,而且還可在門診裏進行。

以上數點只是眾多新科技的一小部分,而當中的應用,當然也要由富經驗的腦外科醫生就着病人的個別情況而決定採用,以達到其中最大的效果。

熊偉民腦外科專科醫生

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