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2015年2月4日

顧小培 康和健

膽固醇的煩惱

「低密度脂肪蛋白」Low Density Lipoprotein(LDL)又叫「壞膽固醇」。它是怎樣在體內形成的?

食物中的脂肪「三酸甘油脂」Triglyceride包含「甘油」Glycerol和三條「脂肪酸」Fatty Acid。小腸分泌的「縮膽囊素」Cholecystokinin促使膽囊分泌「膽酸」Bile Acid,後者能幫助(來自胰的)「脂肪酶」Lipase,把食物中的「三酸甘油脂」拆開。小腸細胞分別吸收了「甘油」和「脂肪酸」後,能把它們重新組合。

之後,小腸把一團包括三酸甘油脂(95%)、 磷脂Phospholipid和一個叫APO-B48的蛋白質(統稱「乳糜微滴」Chylomicron)運出,去到淋巴管;此物再經淋巴管進入血管,繼而接觸到(血液中的)「高密度脂肪蛋白」High Density Lipoprotein(HDL)。HDL有一個叫APO-CⅡ的蛋白質,能刺激血管壁「內皮細胞」表面的「脂肪酶」Lipoprotein Lipase,將「乳糜微滴」內的「三酸甘油脂」分解掉;於是釋出的甘油和脂肪酸,可被身體中的細胞吸收。HDL是「好的膽固醇」。

另一方面,肝細胞用一個叫HMG-CoA Reductase的酵素,製造出膽固醇;又以另一個叫Diacylglycerol Acyltransferase的酵素,製造三酸甘油脂。肝臟把膽固醇、三酸甘油脂和一個叫APO-B100的蛋白質混合,輾轉成為上述「壞膽固醇」LDL。

從以上的資料,有兩個方法降低「壞膽固醇」:一是抑制HMG-CoA Reductase,令肝細胞少造一些膽固醇,二是抑制Diacylglycerol Acyltransferase,減低(肝細胞用以製造LDL的)三酸甘油脂。後者能同時降低LDL和三酸甘油脂,一舉兩得。

有一個叫「聚六煙酸」的補健食品,恰恰能抑制Diacylglycerol Acyltransferase。聚六煙酸還能令血中有多一些「好膽固醇」HDL:第一,它能刺激肝細胞製造HDL(Curr. Opin. Lipidol., Vol. 24, pp. 239-245)。
第二,肝細胞表面有一個叫ATP Synthase的「合酶」會將HDL清理(減少);「聚六煙酸」能抑制這「ATP合酶」。

 

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