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2015年1月27日

謝樹基教授 社科議策

支援精神病復元人士 拓展公眾教育

近日行政長官梁振英在發表2015年《施政報告》時,以「重法治,掌機遇,作抉擇」為題去推進民主,發展經濟,改善民生;報告共計二百零二個項目。第126段特別為精神病患者而寫,並提出「開展全港教育及宣傳運動」,以加強對復元人士的支援。此標題與筆者在《信報》兩周前發表的文章:「香港人的精神健康:挑戰與機遇」中所提倡要加強教育以減低對復元人士歧視的內容不謀而合。筆者提出以下建議作為推行政策的基礎,務求成功推動全港教育及宣傳運動。

1.必須有焦點,有系統地推行公眾教育及宣傳運動。

某些人認為精神病患者是咎由自取,全是因為他們有不良生活習慣或是鑽牛角尖看不開所導致,所以不值得別人同情和支援。另一個誤解就是把精神病患者視為危險人物,認為必須把他們禁錮隔離。除了化解上述對精神病患者的誤解之外,也必須探討不同群組(例如:青少年,長者等)對輕性和重性精神病的看法和誤解。

此外我們也可以研究華人社會有哪些獨特的文化能夠與此課題配合使運動更有效地推廣。在過去的十年間,研究指出亞洲人對精神病患者的污名和歧視比歐洲社會更甚,其中一個因素可能是亞洲文化中集體主義的傾向,因此,相應的宣傳活動可以康復者個人的經驗為出發點,強調社會包容對其復元的重要性。與此同時,精準的評估在拓展有關教育與宣傳中也是不可缺的。由於推行此運動所費不菲,我們需要在實施之後仔細蒐集不同社會群組的意見研究他們行為和態度上有何改變,才能使整個運動有實際的可持續的成果。

2.需要把以上宣傳運動深化,而不單止說教式地提出包容,接納和消除歧視等概念。

我們必須勇敢發問,並尋求解決方案。例如在工作環境裏,有同事因為患病經常要請病假,我們如何去處理?又或是在居住的社區裏發現有疑似患病人士有發病的徵狀應該怎辦?另外輕性或重性精神病人真的有復元的機會嗎?有哪些實際因素可以幫助他們復元呢?以上種種問題不能忽視。惟有我們勇於發問和面對這些難題並進深研究,才有機會去深化公眾教育。過往宣傳活動的常見毛病是單方面從上而下,以單一媒體去推廣,因而會受到很大的限制,難以帶來真正態度和行為上的改變,因此建議公眾教育與宣傳需要以多媒體的形式發放,例如:傳媒、社交媒體、網絡宣傳以及走入人群當中去推動等。同時還應與社區緊密聯合,發展落實到社區的項目。如今,香港在推行教育和宣傳方面的發展土壤日漸成熟,我們可以與復元人士合作,他們本身的復元經歷,如何解決所遇到的障礙,身邊的親友如何扶持他們等等的故事都是推行此運動的靈魂。

3.務必要以跨部門的合作方式推動整個運動。

近日在英國精神科期刊British Journal of Psychiatry刊登了一篇有關更改精神病名稱所帶來的益處與影響的研究報告。當他們把精神分裂症(schizophrenia)的名稱改為綜合性功能失調(integration disorder),還有把狂躁抑鬱症(manic depressive disorder)改名為雙相情感障礙(bipolar disorder),使人明白精神病實屬身體心理和社交功能失調之後,研究發現受調查人士會因此減輕對病人的恐懼和將其隔離的需要,此外也減少他們把病人與暴力掛鈎的想法。如果我們也能夠推行類似的運動,相信可以令更多疑似患病的人士與家人不再因為外界的歧視躲藏起來,願意盡早求助。對此,跨界別機構的合作是極重要的,醫護和社福界需要緊密合作以提供適切的診斷,治療和社區援助。平等機會委員會也需要在工作環境裏對有關人士提供更多援助,給予更大關顧。勞工處方面也要配合,幫助僱主如何支援復元人士重返職場,提供更多就業機會。

結論:2015年的《施政報告》除了提出開展全港的公共教育及宣傳外,另一項構思是聘用復元人士為其他康復者提供支援。期盼政府官員和政策推動者能夠與專業人士,復元人士共同合作,有策略,有計劃地去推廣有關教育和宣傳活動。如此康復者的復元之路會較為平坦,同時也可以減低關顧者的負擔,減少社會經濟上的損失。

撰文:謝樹基教授

香港大學社會科學學院副院長

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