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2014年12月6日

熊偉民醫生 腦當益壯

脊骨手術 咪搞?

頸痛和腰痛在世界各地均是最常見的病症之一。特別在今天,一般人都缺乏運動並且普遍坐姿不良,往往容易患上背痛。更甚的時,近來無論在那裏都會找到所謂「低頭族」,經常低着頭注視手電,導致頸痛大作!

醫治背痛有很多方法;在傳統治療上有跌打、針灸、推拿或西醫的物理治療等,此等方法有其重要價值。事實上,大多數的病人均可從一般保守治療可得到有效治理。

但有時候情況可能比較嚴重或已經作過保守治療而未能見效,醫生便會為病人安排作脊骨掃描。如果掃描結果和臨床情況顯示問題的確嚴重,醫生多數會建議手術治療。不過,很多病友一知道可能要做脊骨手術時,都會非常不願意或抗拒。

多年來,我接觸過不少此類情況的病人,當中最令病人對脊骨手術「聞風喪膽」的原因有三個:

一)脊骨手術,不成功會癱嗎?

今天的脊骨手術技術已相當先進,而絕大多數的手術已可用微創的方法完成。影響病人神經線的機會可說是相當低,特別是腰椎骨位置內所涉及的神經是「馬尾神經」,即一條條自脊髓神經延伸下來的神經線。所以,有大幅度的神經受損機會很微,所以「不成功,便會癱」的擔心,恐怕是不必要的!

二)做完脊骨手術「有排痛」,要長時間臥床嗎?

如前所述,今天脊骨手術已進入微創時代,醫生只需要開一個很小的傷口,便能完成所需的手術步驟;且背部傷口肌肉受損的程度大大減低;連對止痛藥的依賴也大幅減少。

在臨床研究上,接受微創脊骨手術的病人會較早出院及較快回復正常的工作能力。

三)做脊骨手術,一定要用「螺絲釘」?

在芸芸眾多脊骨手術種類中,需要用「螺絲釘」的手術只是一部分。其實很多時病人的背痛問題只是神經線受壓所致,醫生可以只需為病人作出脊骨減壓手術,如微創椎間盤切除術或切除骨刺便能達到治療病人痛症問題,而完全不需要放置任何金屬物質!

總括來說,作為一名醫生,最重要的是當病人需要進行手術時,便要為病人安全地和準確地完成是項手術!而作為病人,應細心考慮醫生的建議,別先入為主地為手術定下不必要的限制呢!

熊偉民腦外科專科醫生

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