2014年8月14日
最近新聞熱話很多時都在討論關於醫學美容的安全問題,筆者最近就有一位病人是因為醫學美容之後的皮膚問題而來求診的,該位玫瑰痤瘡患者,因面部微絲血管擴張充血引起面部泛紅及發熱感,而依照皮膚科醫生之建議,進行了三次的光學治療,希望可將面上過度充血及活躍的微絲血管「消滅」,她說西醫告訴她需要光學皮膚治療的理由是:「血管『被電死』後便不再充血,及微絲血管內沒有血,面部皮膚便不會整日泛紅及覺得發燙了。」
患者在進行了第一次治療後,面部明顯及潮紅的微絲血管確沒有之前那麼顯眼及紅;一個月後她再進行一次治療,效果不及第一次般明顯;再一個月後她接受了第三次的治療,翌日反覺皮膚更敏感,甚至有刺痛感覺。患者很擔心,皮膚科醫生也處方了很多治療後用的紓緩藥物予病人,用過西藥後其面部過敏及刺痛的感覺好轉及改善了,但患者自覺面紅及發熱情況較從未接受光學治療之前更加紅及熱。
她於是轉而尋求中醫方法來改善面紅及面熱。患者年歲接近更年期,平素壓力大、精神緊張,長期睡眠質素差,面部整體偏紅,面頰皮膚呈現深紅仿似出血般的顏色,近下頦位可明顯看到毛細血管呈網狀分布於表皮之上,皮膚質乾而薄,觸之皮溫較頸項皮膚為高,喜冷惡熱。患者脈象既細數且弦,舌紅苔少、質乾、有裂紋;口乾欲飲,胃脹,大便乾硬難排;難入睡、夢多、易醒;間有潮熱、盜汗及煩躁易怒等問題;近半年月經時常提前數天而至,經量時多時少。
筆者診斷她是陰虛火旺,虛火上炎於面部導致面紅耳熱,長期壓力大、發怒等也易令其肝火、心火上沖於頭面部,睡眠不佳日久也致陰傷,身體的滋養物質不足時,皮膚自然會欠潤及乾燥,乾燥的皮膚自然會變得較為敏感及泛紅;因此,該玫瑰痤瘡患者的紅面發熱問題,不是可以只靠外治方法就足以處理得好的。
火上澆油 熱上加熱
光學治療對某些面紅病人的確具有明顯療效,但對陰虛火旺,內熱火盛者療效卻大多不怎理想;筆者認為其原因是,光學治療的「光」都是「熱毒、火邪」來的,對本身就是怕熱,血熱、火旺、陰虛、水不夠、內燥者來說,接受這些「光」多了,就會熱上加熱,正如火上澆油般,令本身灼熱、燥熱、火熱的身體症狀更加嚴重,這些具治療性的「光」可以比喻為中醫六邪(淫)中的熱(火),若患者本身就熱、本來就火多,接觸這些「光」之後會令其問題更加嚴重,療效不理想之餘,更可令體質變差。
用以上患者為例,她有明顯的更年期症候,長期陰虛而火旺,也有某程度的實火,這種體質的人,平素就是怕熱氣、怕燥熱,喜潤喜涼的,經過「熱毒」的光學治療後,促使她體內的虛火更向上炎,達於頭面部,令其面紅發燙問題更惡化;筆者為該病人施針,針對面上泛紅發熱的部位加以輕微放血治療,患者的面紅充血問題在第二次針療後明顯減輕;針療對毛細血管擴張、充血及皮膚過敏有很好的疏導及紓緩作用,針療可暢通局部經脈及脈絡,血管「通了」便不再積血,全身的經脈暢順後,虛火、實火等性喜向上的內邪、外邪(血)就自然不再聚集在面部(局部)了,這些邪去後,面部皮膚便會減少泛紅。
筆者也處方針對其體質的內服中藥及調配適合其皮膚狀況的外用敷膏、洗劑予患者,三管齊下治療數周後,患者的諸般症候明顯改善,面部的灼熱泛紅情況也受控。忠告讀者如有跟該患者相類似的皮膚問題,請切記避開所有「熱」源,包括接觸陽光在內,才是最佳護膚/治療之道。
作者為註冊中醫
隔周四刊登
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