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2014年5月15日

姚怡超中醫師 藥到病除

護聲有法

說到卡拉OK,其實已經在亞洲區流行多年,但在近幾年,它的流行程度明顯有所下降。因為香港、大陸和台灣三地不同的電視台都紛紛舉行不同的個人歌唱比賽,令歌唱表演成為不少人心目中的夢想。就算不是什麼夢想,如有機會一展歌喉,也是一件值得鼓勵的事情。總括來說,大部分人的聲線唱起一些歌域的歌曲特別好聽悅耳,這些人的能力可能是先天,也有的是後天訓練,問題在於是不是所有「後天」的都是好事呢?

李生是一位導遊,工作主要是向遊客介紹香港的新事物。每天在旅遊車上大概都要說五至六個小時,所以喉嚨經常都會感到乾涸和疼痛。同時,為了增加氣氛,他更不時需要唱歌助興。無論唱得好不好聽,他也需要努力去娛樂團友。做了幾年,他發覺工作掌握是可以的,但是,有兩個問題便隨之出現:一是他經常喉嚨痛,二是他唱起歌時只可找更低音、更窄的音域。

用聲過度

他亦經常因喉嚨痛要到西醫診治。不太嚴重的時候,服點消炎藥便了事。自覺病情較厲害時,他會「要求」醫生給予抗生素治療,務求盡快得以痊癒。喉嚨痛好像快一點好了,但是聲音還是沙沙的。雖然朋友說他的「磁性」聲音很像Beyond的家駒,他亦因而沾沾自喜,可是,在正常說話也會走音,有礙於一般社交及工作。

於是,在朋友介紹下去了找耳鼻喉專科醫生,診斷為慢性喉炎,用了一些藥物治理和轉介到言語治療師後,情況的確有所改善,但是仍然未如理想,所以又找上中醫的意見。

經過四診後,李生的病情並不複雜,但是有多個不明朗因素仍然存在。在中醫的術語上,他是肺腎陰型。因為肺金清肅不行,腎陰無以上丞。加上長期勞累,虛火上炎,蒸於喉。當然,加上他長期用聲不當,令聲帶長期紅腫發炎不退。不但令聲音不清澈,而且有機會長有小息肉,令喉沙的情況加劇。重則他會感到有異物阻於喉的感覺。這正是為何之前食了抗生素沒有效果(因為不是感染性的疾病),為何只看言語治療師效果不大(因為發聲錯誤只是聲沙的其中一個誘因)。為何看了耳鼻喉專科沒有幫助(因為喉聲的病患只是局部,而非全面的病症)。

喉炎源自肝腎脾

我解釋慢性喉炎是中醫所謂的「久瘖」。這是根據中醫認為聲音出於肝,而根於腎,加上脾為氣之源。脾氣旺、肺氣足、腎精充沛,則聲音明瞭而且喉嚨不會作痛。我處方「百合固全湯」加減,以養陰清熱,潤肺化痰,加上針灸副助。另一方面,我建議在家可服用胖大海糖水,原因是胖大海可有效治療肺陰虛的咳嗽或不適,但是記着由於胖大海有微表,所以只喝水而不用食渣。平日可多吃潤肺的生果,例如:梨、桃、金桔等,而且要盡量避免進食煎炸的食物。當然煙酒燥熱之品更必須完全禁止。在說話發聲技巧方面,我建議還是要努力跟言語治療師練習,因為運用丹田發聲的理論是中醫皆認為正確的。

作者為註冊中醫

www.Healthin.com.hk

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