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2014年3月19日

葉惠昌醫生 慢性病

護心之道簡約中庸(下)

要懂得護心之道,並非想像般困難,只需一切從生活、飲食及運動開始,有需要時透過藥物療程,由醫護人員監察,便可減低心血管病的發病風險。最佳方法可以透過運動,每天三十分鐘的散步或步行,便可減低出現「代謝綜合症」或「糖尿病」的風險,更可保持,甚至提升好膽固醇水平;此外,透過改善飲食習慣,少肉多菜及少食多餐等,既可降低壞膽固醇,亦能間接幫助好膽固醇的提升。

進食高脂的肉類食物,會提升壞膽固醇,故適量進食為妙;此外,選用植物油如花生油、芥花子油或橄欖油等,因含有不飽和脂肪,相對於動物油的飽和脂肪,導致膽固醇高的機會較少。至於隱性的反式脂肪,對心血管影響更甚,美國已有傾向全面禁用。還有,切忌盲目地為健康而生活,正如上文提到壓力對血管的影響,過分追求健康也是壓力。

有研究證實吸煙對血管有負面影響, 因此,戒煙對提升健康是重要一環。從事心臟專科以來,除了心臟外,亦要進行周邊血管成形術,其中絕大多數腳部血管栓塞的病人,都是吸煙一族,反映了吸煙對血管存在的威脅,更是導致癌症發病的重要原因之一。因此,全城禁煙將有助減低社會醫療開支,促進全民健康!

若改善飲食及生活習慣,對減低膽固醇等無效,美國心臟學會指引建議壞膽固醇高、血壓高、血糖高及有心臟病家族史的人,因風險較高,故要進行藥物治療。相對1994年在北歐進行辛伐他汀生存研究(4S——Scandinavian Simvastatin Survival Study),結果證實可透過新一代他汀類藥物,如atorvastatin及 rosuvastatin等,高劑量給予高危人士服用,更有效減低壞膽固醇,令心臟病發減少,謹記接受療程前必須向醫生查詢。

其實只要生活開心,擁有溫馨健康家庭生活便是恩典,生活健康並不複雜,只要下定決心願意實踐,就是護心之道。

作者為心臟科專科醫生
 

隔周三刊登

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