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2014年3月11日

何應輝 物理治療

媽媽手非女性專利

媽媽手是指拇指背外側兩條肌腱因受傷或勞損引起的炎症,若在日常生活或工作上需要拇指長時間重複動作或持續用力的話,則患上此症的機會會較其他人高。當中有不少都是懷孕後的婦女,因常常抱嬰兒而造成此種情形,這也是「媽媽手」名稱的由來。常見的還有音樂家、長時間使用電腦的人士、老師等等。

患者多於三十五至五十歲時發病,而女性發病機會率比男性高出十倍。但近幾年不少男性夜以繼日經常加班,以致患上媽媽手不再是女性的專利。

媽媽手成因包括脊椎及上肢關節移位。過度使用拇指,以致勞損。如打字員連續多個小時不停地打字和操作滑鼠,令手部沒有機會休息,引致發炎。患者拇指背外側靠近手腕位置有壓痛點,患處也呈現腫脹、發熱和疼痛,逐漸加劇,甚至影響睡眠。當手腕向尾指方向彎曲、握拳或用力握物時,拇指背外側疼痛、延伸至前臂,導致手部動作不太靈活。嚴重的話更會令拇指肌肉萎縮、無力及影響到附近皮神經造成拇指背側及食指的麻痹。

要預防媽媽手,最好盡量避免長時間及重複使用拇指。操作電腦一小時後,做些拇指或手腕伸展運動。盡量安排小休或交替進行不同類型工作,使拇指或手腕得到適當休息。媽媽哺育母乳時不要過度或持續太長時間使用拇指擠奶。在抱嬰兒時,無論是雙手或單手,盡量讓五指合併,使嬰兒的重量平均分攤在五隻手指上,這可避免拇指單獨承受過多重量,而造成發炎。也可將軟墊放在大腿與手肘間借力,避免手部長期凌空用力而受傷。

物理治療師會使用手法治療、冷敷、紅外線及衝擊波等治療,以減輕患者的痛楚和有助消炎。提議帶上合適的手托,以減低肌腱承受的拉力,及活動時的痛楚。除適當運動外,盡量減少使用痛手發力及做重複性動作。如情況未有改善,患者則可能需要轉介到醫生接受類固醇注射。

作者為註冊物理治療師

隔周二刊登

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