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2013年11月19日

王家瑜 健康專題

六大法寶 助男士防前列腺癌

早前逝世的前基本法起草委員容永道,曾經患上前列腺癌,後來經電療後康復;其實前列腺癌在本地頗為常見,位列本港男性第三大常見癌症,然而不少患者就算出現症狀亦諱疾忌醫,或以為屬正常老化現象,結果錯過早期治療的時間。

當然無人希望疾病出現,而美國一項大型研究便發現,只要做足六大法寶,便可大大減低罹患前列腺癌的風險;這六大法寶非常簡單,只須有健康飲食、足夠運動、標準體重和戒煙,已可跟前列腺癌保持距離。

醫管局香港癌症資料統計中心資料顯示,前列腺癌新症數字在過去十年上升一倍,同期前列腺癌死亡率由每十萬名男性有6.7人,增加至每十萬名男性有9.7人死亡。

臨床腫瘤科專科醫生張寬耀指出,香港人飲食習慣轉變是主要原因之一,他指我們的飲食日益西化,多肉少菜的習慣可增加致癌風險。

將新加坡和泰國的前列腺癌個案數字對比,可見已奉行西方文化的新加坡有較多個案,與大部分仍維持東南亞飲食習慣的泰國有頗大對比。另外,前列腺癌多在老年發現,現在人們壽命愈長,便愈有機會發病。

少紅肉多吃番茄

從來都是預防勝於治療,而美國六間大學及醫院便有一項大型研究,在二十多年期間對約七萬名男性作追蹤調查,了解他們的飲食及生活習慣,最後總結出六項可減低得到前列腺癌的因素,包括每星期進食至少三份番茄、一份高脂肪魚及進食少於一份紅肉。另外,不吸煙或戒煙十年以上,每周有最少三小時劇烈運動,或至少七小時的步行。至於身高體重指數(BMI)須維持標準水平,不可過胖。

從研究得知,男士如有五至六項上述習慣,患前列腺癌的風險較只做一項或少於一項的男士低接近四成。至於在飲食方面有多食高脂肪魚、番茄及不吃紅肉的男士,較沒有的男士患前列腺癌風險低兩成七。張醫生解釋,已有研究指出番茄當中的茄紅素具抗癌功效,至於高脂肪魚的魚油含Omega 3,亦被指有助抗癌。另一方面,肥胖亦是致癌高危因素,因此適量運動及控制體重,均可將致癌風險降低。

勿胡亂驗癌指數

雖然研究在美國進行,但張醫生指出,香港人因為西化的飲食習慣而增加患癌風險,故這六大因素亦可適用於香港男士身上,而且這些飲食及生活習慣並不難做,要在日常生活應用相當容易。至於已確診的前列腺癌患者,能否實行這六大因素來減輕病情?張醫生表示暫時未有研究指出成效,不過這六大因素都屬健康生活,照做肯定對身體帶來益處。

由上世紀八十年代開始,美國的前列腺癌死亡率已有跌幅,可能因推行普查,男士可在癌症前期便能確診,加上醫療進步以及醫生對前列腺癌的認知增加,亦能減低疾病帶來的死亡率。

至於香港最近十年罹患前列腺癌的個案一直上升,張醫生解釋可能從前人們對此病認識不多,現在懂得及早發現,故令案例增加;醫生有時亦會自行為有症狀的市民進行普查,從而找出更多個案。其實前列腺癌普查在美國充滿爭議,因為前列腺癌生長速度較慢,而普查可能找出一些生長緩慢及不影響患者存活率的病症,患者便可與癌症一起到「百年歸老」,毋須治療。

不過,前列腺癌普查可將這些毋須治療的個案揪出來,既增加了社會的醫療成本,亦為患者帶來「過度治療」的問題,令原本毋須治療患者無端要受各樣檢查或治療之苦。

在香港,人們愈來愈注重健康,每年都會身體檢查;不過張醫生提醒,如男士在毫無前列腺癌症狀情況下抽血檢查癌指數(PSA),根本不可得知準確結果,因前列腺發炎及前列腺肥大均可令前列腺癌指數升高,所得出指數未能反映真正癌症狀況,隨時虛驚一場。

排尿不順須小心

然而,男士亦不能對前列腺癌掉以輕心,如發現突然排尿不暢順、經常要晚間上廁所或排尿後仍會漏尿等情況,就應迅速求醫;前列腺癌前期症狀與前列腺肥大相似,容易令人忽略,男士記緊注意身體突如其來的改變。張醫生表示,及早治療除了提升痊癒機會,亦可改善排尿時的不適,亦大有機會不影響床第之歡。

如有高危因素如過胖、年過五十歲或以上、親人如父親、叔伯及兄弟等直系親屬曾為前列腺癌患者,自己應定期進行檢查。此外,藥物亦有可能誘使前列腺癌出現,如健身人士使用的男性荷爾蒙藥物,而治療前列腺肥大的藥物Finasteride,如用作防治前列腺癌,則有可能增加低分化腫瘤的風險;不過張醫生指要長期連續服用才有此副作用,一般來講毋須長期服用。

不過無論有否身懷高危因素,只要自覺健康出現不妥,都應尋求醫生協助,有需要時可抽取組織檢查;如醫生認為可疑,可再將市民轉往泌尿科作進一步檢查。

張醫生表示,只要及早發現前列腺癌,可以透過切除組織,或配合荷爾蒙治療及化療來根治病情,復發率可低於兩成,諱疾忌醫反而令病情嚴重。

預防前列腺癌六大法寶

.每星期進食至少三份番茄

.每星期進食一份高脂肪魚如三文魚、沙丁魚和青魚等深海魚

.每星期進食少於一份紅肉如豬肉、牛肉和羊肉等

.每周有最少三小時劇烈運動或至少七小時步行

.身高體重指數(BMI)維持標準水平

五十歲以上易罹患

年齡是前列腺癌的一大高危因素,多數發生在五十歲以上男士身上,這個年齡層中約三分一人可在前列腺找到少量癌細胞;及至八十歲以上,大部分人亦可在前列腺找到癌細胞。不過正如內文提及,前列腺癌細胞的生長速度多數緩慢,可以在一段時間內維持不變,之後有擴散,所以總在年長人士身上發病。有時癌細胞的生長速度太過緩慢,當事人在有生之年都不會發病,自己可能無法察覺,這種個案亦毋須接受治療。

撰文︰王家瑜

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