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2013年7月15日

楊志強醫生 皮膚科

脫癦須知

上期提到要留意身上的痣有否變化而導致黑色素瘤(Melanoma)等皮膚癌,現今除了健康的因素,有不少人因癦痣影響外表儀容或運程而選擇脫癦。

脫癦要先確定癦屬良性還是惡性,可透過以下四點作初步的檢查判斷:(一)癦痣的外形是否對稱;(二)癦痣的邊界有否不規則;(三)有否呈混合顏色,如黑色的癦中帶白色,呈現深淺不一顏色;(四)癦痣的直徑有否大於六毫米,惡性的面積較大,一般直徑多於六毫米。

傳統的脫癦方法為切割式手術將癦切除,接着把傷口縫合起來,但此方法會留有疤痕。另有一種是以腐蝕性藥水(脫癦藥水)把癦痣腐蝕掉,但藥水的滲透深度難以掌握控制,如滲透度太淺,癦不能完全消除。相反,若藥水滲透度過深,可把癦去除但同時亦會令皮膚留下明顯的疤痕;還有,此方法很容易會灼傷皮膚,因此風險較高。

現在流行的激光脫癦(Laser Mole Removal),效果顯著且安全。近年新興的鉺激光(Yag Laser)破壞範圍和深度比較容易掌握,可準確深入皮膚的表皮層或真皮層而不損害較深皮膚,可有效阻隔及打散黑色素細胞聚集,達致脫癦同時不會傷及鄰近沒有癦存在的皮膚。另外,以二氧化碳激光(CO2 Laser),以安全快速的氣化組織中的水份,消融癦凸出表面部分,徹底破壞增生的黑色素細胞,從而逐步去除癦。兩種激光在治療後都會留下一個輕微下陷的傷口,甚至可能出現紅腫。患處大約一星期後會結痂,待痂脫落後通常在一至三個月皮膚會回復平滑。此方法大大降低留下疤痕機會而影響外貌,因此尤其適合去除面部的癦。

如有意脫癦者可先向你的皮膚科醫生查詢,在接受治療前必須清楚了解治療的程序及注意事項,不要貪便宜盲目跟風,因治療不當會有機會導致皮膚過度受損,甚至會長出肉芽或留下疤痕。

作者為皮膚專科醫生

隔周一刊登

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