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2013年1月10日

陸凱祖醫生 腫瘤科

霍奇金淋巴瘤治療

發展步伐通常是「一步一步來」的霍金氏淋巴瘤,屬可治癒癌症,放射治療及化學治療都是常用治療方法,較早期個案有效率可高達九成。不過在治療癌症之餘,醫生亦可能需為病人冷凍精子或卵子,以免令病人錯失生育機會。過去三四十年,俗稱電療的放射治療是對付霍奇金淋巴瘤主要方法之一,此治療利用高能量輻射照射患處消滅癌細胞。近年藥物不斷發展,亦帶來理想療效,第一、二期霍奇金淋巴瘤治療成效達九成。至於較後期則可能需要加入化療,以提升療效及減低復發機會。

以往用於霍奇金淋巴瘤的治療,成效都算理想,但醫學界未有停下腳步,大家仍努力為病人尋找更好的治療方案。而現時的治療趨勢是,盡量減少電療所用的能量和範圍,以及減少用藥的劑量,從而減少病人的不適及相關副作用。事實上,電療及化療雖可有效擊退霍奇金淋巴瘤,但部分病人二三十年後可能出現白血病及繼發性癌症等後遺症,例如女性胸部發生淋巴癌並接受電療後,日後發生乳癌的風險會較高。因此,醫生會利用影像技術的幫助,準確判斷淋巴瘤的位置及期數,盡量用最少的電療和化療達到所需要的療效。

霍奇金淋巴瘤對治療反應良好,但可能出現復發,屆時病人可接受高劑量電療及化療控制病情,另一常見治療是自身骨髓移植,治癒率一般達20至30%。由於部分霍奇金淋巴瘤患者仍很年輕,他們亦要考慮未來需要,原因是電療可能影響生殖器官功能,令他們日後難以生育,故作為負責任醫生,都會提醒及建議病人抽取及冷藏健康的精子或卵子,以備日後生育之用。

作者為腫瘤專科醫生

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