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2022年2月9日

嚴耀堅中醫師 望聞問切

全身乏力 肌肉萎縮

Danny先生最近突然發現全身乏力,他看了很多醫生,但是仍然找不出原因。他體形龐大,可是走路好像喝醉了似的,他左搖右擺地飄到診室的座位上,說:「我最近慢慢地覺得腹部很脹,不想吃東西,然後頸部、肩膀、膝關節、腰部、大腿、小腿全部都沒有了力量,走路非常困難,眼睛要張開也十分費勁兒,睡不着,胃痛,又拉肚子,對呀,頭痛頭重,額頭也非常痛。」

我捲起了他的衣袖和褲筒,發現他的肌肉都鬆弛了,有輕度萎縮的現象。我說:「你怎麼肌肉也萎縮起來,最近是否受寒了?還是你用手機太多,誘發了頸部和腰部的椎間盤突出症狀?」他說:「對啊,我現在還有一點流鼻涕、頭痛、頭重,但是我不覺得我是感冒啊?」我說:「其實畏寒、流涕、頭痛,已經是感冒的基本症狀來的哦。根據你的情況來說,很可能是你長時間過勞,使用手機電腦過多,再加上風寒外襲,誘發了全身性的乏力,眼皮下垂,也有機會是重症肌無力,但是你眼皮下垂只是感覺上不能像正常一樣完全炯炯有神的張開, 它們並沒有下垂至覆蓋了你的眼睛哦。所以,在中醫學的角度來說,我暫時診斷你為痿證。」他苦惱地說:「那麼怎麼辦啊?能治嗎?」

針灸治療

我說:「可以啊,我先為你處方高劑量的健脾補氣配合輕度祛風寒的藥物,觀察一下你恢復的情況。然後再為你進行針灸治療。」接着,我處方了補中益氣湯合麻黃湯加味,其中高劑量使用黃芪和人參,大大增強原方的補氣強度。

他每天都乖乖地回來針灸,經過兩周的治療,他說:「現在我的腹脹改善,力量稍微恢復,可是我的眼睛還是不精神,張不開,頭還是痛,覺得眼睛還是被什麼東西壓着,下垂感很嚴重,我都不想看東西了。另外,我不知道是否拉傷了股骨溝,現在腹股溝非常痛,走路一直牽扯着大腿。」我說:「那麼我調整一下中藥,會換成以通經絡、止痹痛的為主力,然後再配合補氣血的藥物。」接着,我處方了牽正散合八珍湯加味。針灸治療上取穴頸夾脊、風池、懸顱、頜厭、睛明、魚腰、瞳子髎、太陽、四白、合谷、太沖、足三里、脾俞、肺俞、腎俞、命門、陽陵泉、絕骨、委中。

需要休息

在治療首周,Danny恢復得非常快,但是他一上班工作,症狀就會加重,我建議他先休息,專心養病和治療。他的體重非常高,對頸部、腰部的椎間盤壓迫造成一定的壓力,而且他的氣血還未完全恢復,因此上班勞累後全身乏力的痿證症狀會顯著加重,疼痛也會明顯增加,再這樣下去,就算恢復了很快就會再復發,也有可能演變成慢性的虛勞病,那麼就更麻煩了。

他這次很認真的聽了我的勸告,堅持休息和治療,減少工作時間,我在針灸和內服藥物的基礎上,再配合正骨復位的治療,讓他的骨骼盡量回到正確的位置上。經過兩個月的治療,Danny終於恢復過來,雖然肌肉還是比較鬆弛,但是他終於能夠精神奕奕地走路,眼睛能正常地張開,也能夠完成日常的工作,走路不再搖風擺柳似的。

作者為註冊中醫

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[信健康] 針灸治療肌肉萎縮,中醫貼士派上場!【更多健康資訊:health.hkej.com

 

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