熱門:

2021年7月13日

顧小培 康和健

醫源性結果

去年5月,香港明德國際醫院發生一宗「開錯刀」醫療事故。所涉病人本來要移除左足踝的碎骨,醫生卻錯誤地為他的右足踝進行了手術。根據同年7月的紀錄,公立醫院在當年首季呈報了四宗「在手術後有醫療物遺留在病人體內」的醫療疏忽事件。其中包括一名患有膽管閉塞、才2個月大的嬰兒。他在接受手術後,身體中竟然遺留了導管的保護套。更駭人聽聞的是,曾有醫護者在病人體內留下了1.5厘米長的鑽頭尖端,或一個縫合器的金屬碎片,也有病人在手術後身體中藏有超過7厘米的敷料,達2個月而未有被發現。

再推前,2019年3月,聖保祿醫院一名57歲女病人本來是做「切除腎腫瘤」手術,卻被錯誤切除脾臟。報章也報道,當年公立醫院單是第三季,共發生5宗「有殘留物件在病人體內」的醫療事故,另有17宗藥物事故。

上述發生的這些事件有一個名稱,叫iatrogenesis,譯作「醫源性結果」,有人乾脆稱之為「醫源病」。顧名思義,這個「病」指的是醫護人員在診症、使用藥物治療或醫療器材過程中的錯失、或因錯誤或疏忽的診斷和干預,對病患者造成的不良影響,包括直接的傷害,以至加重病況,甚至引致併發症。

醫源病自是「源」自「醫」,乃是醫療行為本身導致的疾病,但它不一定是技術錯誤,大可會是無意間造成的。犯事者不限於醫生,也可以是其他專業醫護人員,例如麻醉師、牙醫、物理治療師,以至護理人員等;更包括一些從事「另類醫藥」(alternative medicine)的行為。其中不少(例如經手術錯失衍生的併發症)是不難識別和理解的,但也有源自藥物間產生在身體中的複雜作用,不但不明顯,甚至須經由詳細透徹的研究,才能查究來龍去脈。

我知道的病例中,曾有病人患了一個叫Graves Disease的「自體免疫」症。自體免疫是病人自己身體中的免疫系統過於亢奮,令體內器官組織受到傷害。該病人的病因是甲狀腺製造了太多甲狀腺素T4。醫生頭痛醫頭,開一個叫Carbimazole的藥以求抑制「甲狀腺過氧化酶」(Thyroid Peroxidase)。之後,T4的生成無疑是被壓抑了,但病人的眼睛開始往外突。醫生誤以為是甲狀腺本身出了問題,建議切除甲狀腺。結果,切除後沒改善,眼睛仍是慢慢突出。病人卻無端端失去了甲狀腺,終身要服甲狀腺補充劑。

 

(編者按:顧小培最新著作《樂活知食 踢走都市病》現已發售)

歡迎訂購:實體書、電子書

 

訂戶登入

回上

信報簡介 | 服務條款 | 私隱條款 | 免責聲明 | 廣告查詢 | 加入信報 | 聯絡信報

股票及指數資料由財經智珠網有限公司提供。期貨指數資料由天滙財經有限公司提供。外滙及黃金報價由路透社提供。

本網站的內容概不構成任何投資意見,本網站內容亦並非就任何個別投資者的特定投資目標、財務狀況及個別需要而編製。投資者不應只按本網站內容進行投資。在作出任何投資決定前,投資者應考慮產品的特點、其本身的投資目標、可承受的風險程度及其他因素,並適當地尋求獨立的財務及專業意見。本網站及其資訊供應商竭力提供準確而可靠的資料,但並不保證資料絕對無誤,資料如有錯漏而令閣下蒙受損失,本公司概不負責。

You are currently at: www.hkej.com
Skip This Ads