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2021年6月2日

李衍蒨 視線所及

有關創傷

創傷痕跡分析在人道及法醫學上都是非常重要的一環!跟軟組織上的創傷不一樣,法醫人類學家只能從創傷或兇器留在骨頭上的痕跡作仔細分析。從人道主義看來,這類型的研究雖然未必能為災難性或大屠殺事件中的死者尋找身份,卻有收集戰犯罪證,為被欺壓的群體發聲的作用。而創傷發生的時序尤其重要,例如:哪些是致命傷?有否多次被蓄意打傷等等。

一般的創傷類型可以分為直接(direct trauma)及間接(indirect trauma)兩類。直接創傷一般是由於外力打在一個幾乎靜止的物件上,因此只有那些直接由該次撞擊意外造成的才算數。反之,間接創傷可以是因為一次撞擊而間接造成的傷痕。直接創傷可以細分為三種:鈍器創傷、銳器創傷,以及高撞擊創傷。鈍器創傷因為直接撞擊所造成,但是傷痕的大小視乎骨頭的健康狀況、行兇力度的大小,以及傷者的年齡等。而鈍器創傷的傷痕特性也取決於兇器的大小、受傷的骨頭是哪一根、傷者年齡這些條件。

骨折後形成的骨痂結構比較柔軟,需要數以年計的時間去慢慢重建(remodeling)及恢復,以達到受傷前的骨頭韌度。這個過程如果處理得好,骨頭能夠負載創傷而重塑自己,完全癒合。

不過,即使過了十年也好,三十年也罷,如果沒有正視這些創傷或是沒有按照醫生指示去處理的話,骨頭癒合的結果有機會出現不同狀態,包括因癒合的位置不準確而縮短,亦有機會因為骨痂的位置不完全正確而減低受傷關節痊癒後的活動能力,甚至造成骨折處受感染等嚴重問題。傷口,不可以放任不管,即使很痛也必須面對及正視,以防止潰爛、腐敗等情況發生。

只有悉心照料,受傷的人才能負載着受過的傷重新站起來。

 

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