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2021年3月20日

洪之韻醫生 快樂之韻

贏在受孕前之 葉酸究竟食幾多?

懷孕前要食葉酸大家可能聽過。知不知道,是準媽媽吃還是準爸爸吃?要早多少時間吃?如果不吃會有什麼問題?

記得在公立醫院當值的一個下午,產房裏,一位誕下嬰兒的年輕媽媽在飲泣。BB女樣子好可愛,小臉蛋圓圓的,可是,她的人生剛開始不久,不足一天就離世。年輕的媽媽說這是意外懷孕,當時她還在努力減肥中。當月經並沒如預期來臨,才知道自己不小心中獎了。胎兒的頭骨就是在受孕的第24天左右關閉。可惜,這個BB女頭骨發育未完成,大腦部分亦沒有發育,出現了「無腦畸形」(Anencephaly),遺下的是無言和內疚。媽媽只好把BB女抱入懷中,為她短暫的人生給予無限的愛和溫暖。Anencephaly的成因有很多,包括糖尿病、基因變異、缺乏葉酸。由於未有準備懷孕亦未有補充葉酸,因此當日年輕媽媽做驗孕棒測試時,女兒的命運已經寫成。

對於細胞分裂,製造氨基酸和DNA的工序,葉酸是非常重要的元素。受孕後,胚胎急速發育,前4星期的懷孕期,如孕婦有足夠葉酸,讓胎兒腦部頸椎和頭骨正常發育,可以減低神經管發育缺陷,例如無腦畸形、脊柱裂(Spina bifida)等。

準備做媽媽的女性,應該在懷孕前3個月開始每天補充400 microgram葉酸,並加強從膳食中攝取足夠葉酸。

至於準爸爸又如何呢?有些人可能見到一些提高男性生育的維他命補充劑,當中包含葉酸和鋅。美國疾病研究所2020年1月發表一個研究報告,指出目前未有數據支持這個做法。研究人員為2370對夫婦作隨機雙盲分組,一組服用安慰劑,一組服用鋅及葉酸的補充劑,觀察隨後12個月的成功受孕比率、精子數目、結構和活躍程度。

研究發現兩組人的生育比率、精子數目相若。進食補充劑的男士精子的細胞核和DNA出現碎片情況(Sperm DNA Fragmentation)有29.7%;進食安慰劑的男士,其精子DNA碎片比率有27.2%。根據目前資料顯示,愈高的精子DNA碎片比率和不育有關。要令下一代的神經系統發育理想,準媽媽(不是準爸爸)需要在準備懷孕前3個月開始食葉酸。

作者為兒科專科醫生

 

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