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2021年2月25日

葉佩珮醫生 護眼珮方

結膜囊腫與眼白水泡

「佩珮醫生,數月前我發現眼白位置有個小水泡,當時沒有感覺不適,所以一直沒有理會。近一個月來,雙眼經常感覺有異物感,而且該水泡比之前變大了,每次眨眼就會覺得不適,現在甚至出血。」

趙女士所指的小水泡,生長於其結膜位置,由於結膜表面不平滑,患者在眨眼時便會產生異物感,其後可能因搓眼睛而出現了微絲血管破裂和出血。

結膜是一層透明的黏膜組織,當中含有杯狀細胞、淋巴細胞,能夠分泌黏液保持潤滑;結膜亦具有防禦功能,可以阻擋微生物入侵眼球。結膜上的水泡又稱為結膜囊腫或結膜水腫。結膜囊腫是囊狀病變,有薄壁,內含有全透明或混濁的液體。結膜囊腫可以是先天性或後天性。先天性囊腫可隨着年齡的增長而逐漸增大。後天性的常見原因包括結膜炎、眼外傷,甚至在結膜或鞏膜手術後出現,如斜視、胬肉手術等,亦可以沒有特別原因下自發。結膜水腫容易發生於眼敏感的患者,由於結膜表面容易受環境物質(如塵蟎、花粉等)影響而產生過敏症狀,患者便會不期然地捽眼,造成結膜發炎。結膜裏有許多細小的微血管,在揉眼睛時,微血管釋放出大量水份和組織液,當血管內的水份進入結膜組織裏,會使結膜腫脹,外觀上如水泡一樣。

大多數結膜囊腫患者沒有明顯症狀,通常不察覺其存在。唯有在結膜囊腫變大時,令角膜受壓增加散光,同時亦令淚膜不穩定,引起眼乾症。視乎囊腫大小的情況,有機會影響外觀,更會加劇眼睛的異物感。這些水泡很少自發消退,初期的囊腫可用人工淚液來減輕眼乾症和異物感。當囊腫持續長大、有嚴重症狀或患者對囊腫的外觀感到憂慮,便可考慮手術處理。水泡可以針刺方法把積聚的水份釋放出來,但復發的機會較大。較徹底去除囊腫的方法是利用手術將整個囊腫連同外壁膜清除,這可以減低復發的風險。

作者為眼科專科醫生

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