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2020年11月11日

黃偉基醫生 腦神經科

醫生我鬼上身

自己作為神經外科醫生,慶幸從未遇上靈異事件,有人說因為外科醫生殺氣大,但病人自己以為鬼上身而求醫反而會偶然發生。

「醫生,我覺得自己鬼上身,工也返不了,我估你幫不到我,我的朋友叫我找師傅,只不過我的家庭醫生叫我上來找你。」一位40歲的女售貨員惶恐不安地坐在我面前,低着頭。

「陳小姐,先把你的症狀說給我聽吧,我有些朋友也叫我做黃師傅。」我微笑着說。

陳小姐抬頭一望我,我便立刻知道發生什麼事,各位讀者請放心,我不是看到《驅魔人》的情節。

陳小姐患有非常嚴重的右邊半面痙攣,她右邊面,包括右眼瞼、右面頰及右邊嘴角及口部不停一下一下地抽搐,每一次抽搐維持差不多半秒,說話時尤其嚴重,當中只有短暫的停止。怪不得她戴着太陽眼鏡和口罩。

「醫生,半年前開始,首先發生在眼部,我以為是眼眉跳,但愈來愈嚴重,影響了右邊的面。我是售貨員,你說我如何面對客戶?上級叫我不要返工。」

「陳小姐請放心,這不是鬼上身,其實是右邊半面痙攣,是可以完全醫好的。」我說。

我們面部的肌肉、表情是由第七對腦神經,又叫顏面神經控制。在原因不明的情況下,腦內小血管慢慢移近顏面神經的根部,接近腦幹的位置。小血管由於心跳而不停跳動,它的跳動也一下一下地刺激顏面神經,引致面部肌肉不停抽搐。這情況和三叉神經痛十分類似,只不過三叉神經是感覺神經,所以引致痛症。顏面神經是活動神經,故引致面部肌肉跳動。

治療方面,可以考慮注射肉毒桿菌來麻痹這些肌肉群,或者使用藥物來鎮靜面部,但都是治標不治本的方法,因為肉毒桿菌或藥物的效力會漸漸消去。

由於這是一個結構問題,故可以利用微創手術在耳後開一個小洞進入腦部,把小血管從顏面神經分離,便可永久地解決這個問題,手術安全系數十分高,復發機會也不高。

陳小姐接受了我的建議進行手術,術後第一天便不再有半面痙攣,她可以重返她的工作崗位。

我叫黃……師……傅。

作者為神經外科專科醫生

 

[信健康] 面部肌肉神經跳動? 醫生資訊要留意!【更多健康資訊:health.hkej.com

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