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2020年10月5日

侯鈞翔醫生 千膚所指

世上最難忍的腳臭

「醫生,你一定要醫好他對臭腳!」小倫的姑媽非常懊惱。15歲的小倫,全身皮膚黝黑,穿着短袖運動服裝,伸了懶腰,看着姑媽。

姑媽命令小倫除鞋,一邊不斷提我們準備好。除了鞋,小倫還未除襪,一股又鹹又臭的氣味已湧至。我只約略看到襪身的黃漬,小倫已一手拍着襪頭,整隻襪直接拉脫,在空氣中劃過時撒出一堆皮屑。我本能地閃退,真的很臭。這個舉動,又惹姑媽一輪教訓。

這些都是皮膚科醫生的日常,味道是其一;但我的職責便是幫人解決問題。 

這是不是香港腳?很多人都認為腳臭是個人衞生問題。小倫的腳板發白,是被汗液長期浸潤之下的變化,在受力點如腳枕及腳跟,有無數小洞,有點像海邊岩石上千瘡百孔的蜂窩岩。這些大小不一的小洞,很多時有些寄居的小動物。我在放大鏡下細意觀察,除了這些小洞,其他腳部皮膚及指甲大致正常。

這是「掌蹠蠹蝕症」(又稱「凹陷狀角質溶解症」,Pitted Keratolysis),是一種由微小球菌或是棒狀桿菌細菌感染的病。細菌分泌角質溶解酵素,分解腳底皮膚角質層的角質蛋白,造成腳底小洞。細菌在分解蛋白質中的硫,散發出惡臭。常見於在腳汗嚴重的患者,在成長中的青少年特別常見。主要是在夏天時出汗較大,長期在戶外運動時,穿着侷促的鞋履,在皮膚被浸泡後,引致細菌滋生。

除了青少年,長期穿着工作鞋的如廚房工作人士,也會因為長時間穿同一雙鞋而發病。要預防,最好是一星期有幾雙鞋替換,又或穿通爽的鞋如涼鞋,到運動或到達工作場所才換鞋,要穿吸汗的襪,定時清潔鞋具,擦洗清潔腳板,不要用坊間建議的醋或爽身粉等,這些會令皮膚變差。

3星期後,小倫的情況大致改善。經過上次姑媽的指點,今次覆診時除襪小心翼翼,皮膚在脫皮,小洞不見了,腳不臭了。

作者為皮膚及性病科專科醫生

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[信健康]細菌滋生致腳臭,皮膚健康要留意!【更多健康資訊:health.hkej.com

 

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