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2020年4月10日

何立言醫生 泌尿淺談

男性獨有的創傷(二)

疫症肆虐,再加上禁聚令,我相信現在大部分港人的晚上都是「宅」在家中,親自下廚,看網上電影。少了外出、少了應酬,倘若心情還不錯的話,這是千載難逢的機會讓兩夫婦多點談談情、多點性生活。

性生活可以帶來什麼創傷呢?過度頻密算嗎?這本是個十分有趣的課題,不過大致上頻密一點的性生活對身體並沒有什麼大影響。我今天想談的是性交中途的陰莖創傷。

若說有什麼是男人最痛,我相信這個創傷必定是榜上有名,並且名列前茅。

從前在醫院當值時,晚上會偶爾接收到急症室收上來的懷疑陰莖斷裂個案──陰莖斷裂,是陰莖創傷中最嚴重的一種,男性會在性交中途突然感到劇痛,並聽到「啪」一聲,陰莖會隨即軟化和瘀腫起來。

這現象是由於男性陰莖的海綿體是由一層很強韌的厚膜包着的,當海綿體充血的時候,那層厚膜就被鼓脹,陰莖便勃起得硬邦邦。若不幸用力把它從中間屈折,那厚膜就會被撕裂開,而出現剛才提到的症狀,更嚴重的,連尿道也可以一併撕裂。

這創傷的治療最有效的是用手術修補,把裂開的地方縫補起來就可以,傷口也許會腫痛數個星期,然而大部分病人都可以康復得很好的,只有小部分病人將來會有勃起功能障礙,這可能跟神經線受損有關,也可能是有了心理陰影,影響日後的表現。

要怎樣預防呢?首先要強調,那層厚膜幸好是非常強韌的,所以陰莖斷裂其實頗為罕見,大家不用太擔心。不過八成以上的斷裂個案都是在性交中途發生的,這和性交姿勢和體位有着極密切的關係。

最近有一份發表在醫學期刊的報告,那作者在行醫20年的經驗中,共處理過200多宗斷裂個案,發現大概七成的創傷是在「背進式」和「男上女下」的情形下發生的。無論如何,溫柔一點,就可以避免「樂極生悲」了。

作者為泌尿外科專科醫生

 

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