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2020年4月1日

姚嘉樺 醫索寓言

「陀」在瘟疫蔓延時

英國倫敦近日有個案,因為媽媽生產後驗出對新型冠狀病毒呈陽性,她的初生嬰兒隨後也被確診,成為最年輕患者,懷疑在接生時或甚至在子宮內已被感染。可惜報道沒提及醫院有無進行特別措施去預防新生嬰兒感染,也沒註明進行了什麼樣本測試,所以很難確定患病的孕婦會不會把病毒傳給胎兒。 

現在還沒有數據顯示新型冠狀病毒會經過胎盤由媽媽傳染給胎兒,根據最近一期醫學期刊「《刺針》一項回顧性研究,當中包括9位患上新冠肺炎的中國孕婦,她們都接受剖腹產。當中對6位的羊水、臍帶血、BB喉嚨樣本和媽媽人奶做了病毒測試,結果都是陰性。 

英國皇家婦產科學院在3月26日剛發表了對Covid-19處理指引的第4.1個修訂版(今天可能有最新版本):孕婦無論在任何孕期都被視為弱勢成年人,強烈建議孕婦要實行社交疏離,盡量在家工作,避免使用公共交通工具,改變通勤時間,勤洗手,但不包括使用口罩。若孕婦同住者有肺炎跡象,她應留在家隔離兩星期。雖然指引確認孕婦可能會出現更嚴重症狀,但如她出現發燒,新的咳嗽症狀,不要聯絡家庭醫生、藥房和醫院,政府不會檢查她是否患上新冠病毒,須留在家中自我隔離7天!只有7天後還未康復,才可使用網上國民保健處熱線111的服務。 

對於職業健康,它提供了較多意見,如果孕婦本身身體健康,無潛在的心臟或呼吸系統問題,在孕期28周前而工作性質不容許在家工作,並需面對公眾,在工作期間應採取預防措施,例如使用個人防護裝備。如孕婦已到達28周或有其他健康問題,她們應盡量在家工作,避免接觸群眾! 

對於英國首相約翰遜最初的「群體免疫」、「佛系抗疫」法,這些「不作為」措施實在不敢苟同。感激香港一班專家願意走出來不停向政府諫言,向市民教育宣傳,提出一項又一項預防措施。向所有前線醫護致意,感謝他們緊守崗位,縱然疫情嚴重,沒有放棄任何一個香港市民!

作者為婦產科專科醫生

 

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