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2020年3月18日

胡依諾醫生 糠尿手記

糖尿患者感染新冠肺炎

今年2月,武漢大學發表了百多名新冠病毒肺炎住院患者的數據,當中超過四分一患者因併發症轉至深切治療部。需要在深切治療部治理的重症病人當中,超過兩成患有糖尿病,比例是非重症病人的4倍。中國疾病控制及預防中心早前亦發布中國大陸新冠病毒患者的數據。截至2月11日,新冠病毒的整體死亡率是2.3%,但糖尿病患者的死亡率則高達7.3%,而本身有心血管病的患者的死亡率更高達10.5%;可見長期病患者感染新冠肺炎後更大機會出現嚴重病情,原因有幾個,以下是其中兩個:

血糖高影響抵抗力:糖尿病患者如果血糖失控,會影響免疫系統,削弱抵抗力,令身體較易受病毒或細菌感染。多年前已有研究發現,整體上糖尿病人因肺炎而入院的機率比一般人高兩至三成,尤其血糖控制欠佳,糖化血紅素(HbA1c)超過9%的患者因肺炎而需要住院的風險更高六成。亦同時因為糖尿病人的抵抗力較弱,感染肺炎後更容易引發可致命的繼發性細菌感染及敗血性休克。

隱性心血管疾病:血糖長期過高會破壞全身大小血管;此外,八成糖尿病人都有肥胖問題,而肥胖人士不少同時有三高(高血糖高血壓高膽固醇),同屬心血管疾病高危一族。其中不少因為症狀不明顯而未曾被診斷,屬隱性心血管疾病。感染肺炎會加重心臟負擔,增加繼發急性心肌梗塞或心臟衰竭的機會。

不少需要自行「篤手指」驗血糖及注射胰島素的糖尿病患者近來都面對一大難題,就是用作消毒皮膚的酒精大缺貨!以往衞生環境較差、醫療器材未夠先進,酒精的確是方便快捷的消毒方法。但其實篤手指前只要用清水和梘液洗手及抹乾淨後便可以採血驗血糖。此外,現時胰島素筆針的設計已大大改善,早於九十年代,外國已經有研究顯示就算沒有酒精消毒,只需用蒸餾水或煮沸後放涼的水清潔要注射的皮膚位置,基本上都是安全的。

作者為糖尿及內分泌科專科醫生

 

[信健康] 糖尿易感染新冠病毒? 健康貼士派上用場!【更多健康資訊:health.hkej.com

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