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2020年2月24日

胡兆邦醫生 俠骨仁心

淺談跳躍者膝(下)

上一篇文章(2月4日)談到「跳躍者膝」,即髕骨肌腱炎(patellar tendinitis)的症狀和發生原因,今次續談不同階段的病情和治療方法。臨床上,髕骨肌腱炎會依患者疼痛的情況,把病情分為4期:

第一期:患者只有在運動後感到疼痛,但仍可跟平常一樣做運動。

第二期:患者在運動中及運動後皆感到疼痛,但仍有令人滿意的運動表現。

第三期:在運動中及運動後感到疼痛的時間變長,也影響到患者的運動表現。

第四期:臏骨韌帶完全斷裂,須接受手術治療。

早期臏骨韌帶病變多以保守治療方式處理,例如會建議患者到一般醫療器材行購買「跳躍者膝關節帶」(jumper's knee strap),在運動時穿戴在臏骨韌帶上,以分散運動時髕骨韌帶所受到的衝擊。另外做運動前必須有充足熱身;做完會引發疼痛的運動之後,要用冰袋冰敷或按摩20至30分鐘,晚上再做一次相同的冰敷或冰按摩。與此同時,可以安排物理治療,或以衝擊波來緩解疼痛並促進韌帶修復。如果這樣膝蓋還是感到疼痛,可以口服消炎止痛藥1至2個星期。

除了緩解症狀方法,患者同時還要接受復健運動,集中在所謂離心運動上,離心運動重點在於,例如站立時把膝關節輕微彎曲向下時,臏骨韌帶張力增加,同時間被拉扯。透過重複運動從而把韌帶健康的區域強化。若情況沒有改善,可考慮注射自體濃縮血小板治療。血小板會釋放大量生長因子,修復受傷組織,促進膠原增生。

作者為骨科專科醫生

 

[信健康] 跳躍者膝可大可小? 骨科資訊派上用場!【更多健康資訊:health.hkej.com

 

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