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2019年10月24日

黃卓雄中醫師 中醫世家

治氣管敏感

香港近日天氣轉涼及乾燥,一般人都覺得這樣的天氣較為舒服,但氣管敏感患者卻容易氣管哮喘發作。 支氣管敏感是由於致敏原或其他因素引起的廣泛氣管狹窄的疾病,其病因複雜,大多數認為是一種多基因遺傳性疾病,受遺傳因素和環境因素影響,如吸入空氣中的污染物塵蟎或霉菌等,還有氣候轉變、劇烈運動、其他呼吸系統疾病、精神緊張及藥物等影響,都會引起支氣管敏感病。

以邪實為主

支氣管敏感患者的症狀主要是持續性咳嗽,甚至出現胸悶,呼吸時有聲音,晚上不能平臥。發作前多有先兆症狀如打噴嚏、流清鼻水及咳嗽。病人常會問怎樣分辨是氣管敏感還是感冒呢?其實不難分辨的,感冒咳嗽多是漸進式咳嗽,起病多是清稀痰,慢慢會出現黃痰及黃鼻涕,感冒初期有喉嚨乾、苦、痛,甚至發燒。咳嗽多在早上起床時出現,整天都有不同程度咳嗽。氣管敏感咳嗽多集中在晚上乾咳,冇痰並覺得喉嚨很癢,並會咳至作嘔,甚至會出現氣促,除非患者氣管敏感之外還合併有支氣管等毛病,否則不會出現發燒及感冒的症狀。但是感冒後,有些患者都會出現長期咳嗽,這類咳嗽多是由於氣管敏感所引致。

支氣管敏感,中醫稱為「哮症」或「哮病」。認為痰伏於內,遇新邪引動而觸發,壅於氣道,使肺氣宣發,肅降的功能失常是病機。吼病發作以邪實為主,除六淫邪氣外,多為內外因結合為病。因此,治療本着「未發宜扶正為主,已發用攻邪為主」之方法。

內地中醫祝堪予自創之「脫敏煎」,本人認為是過敏性疾病的良方,本方用:銀柴胡、防風、烏梅、生甘草、五味子。本人在脫敏煎的基礎上,加上《韓氏醫通》內的「三子養親湯」此方組成:白芥子、蘇子、萊服子。該方功效有降氣和化痰消食。主治痰壅氣滯證,症見咳嗽喘逆、痰多胸痞、食少難消、舌苔白膩、脈滑等,兩方合用有相得益彰之效果,治療氣管敏感有十分顯著之療效,方內主藥為五味子及烏梅。五味子為木蘭科植物五味子成熟果實,性溫、味酸、無毒,具有斂肺滋腎、生津斂汗、澀精止瀉、寧心安神等功效。傳統主要用於虛咳氣喘、滑精久瀉,以及氣虛陰虧作渴、盜汗等。現代科學研究其藥理作用:鎮靜、催眠、鎮咳。五味子可明顯減少由氨水刺激引致的咳嗽次數並可祛痰,延緩衰老。五味子的抗過敏機制與抑制組織胺釋放,對抗化學調節介質和抑制鈣離子有關。

烏梅為薔薇科植物梅樹的未成熟果實加工而成。烏梅味酸澀、性溫、無毒。烏梅是涼茶舖酸梅湯的主要原料。現代藥理研究︰烏梅具有抗過敏、增強機體免疫功能、調節腸道運動、抗腹瀉、收縮膽囊、驅蛔蟲、補肝、抗疲勞、促進血凝等作用。

生薑陳皮茶

氣管敏感患者可飲生薑陳皮茶作為日常的飲品,此飲品有減少氣管敏感發作及紓緩發作的作用,生薑陳皮茶材料及製法:用老生薑適量,切片,加上陳皮一個,洗乾淨,加水煎10分鐘左右至一碗溫服,可加入糖同煎,味道會更好。

據研究指出,生薑提取物有抗過敏作用,可預防某些魚類蛋白質引致的蕁麻疹(皮膚過敏的一種病)。陳皮以前稱為廣東三寶之一,它有抗炎、抗過敏的作用,常用於祛痰平喘。抗過敏並有增強免疫功能、抗菌、抗病毒等功效。生薑陳皮飲並不適合感冒咳嗽或有熱氣感覺人的飲用。

氣管敏感患者不適宜飲用冰凍飲品及食物,特別是凍汽水、凍咖啡會刺激喉嚨,引致咳嗽加重。生果方面,橙、檸檬、提子等含有檸檬酸,亦同樣會引致氣管敏感加重。在生活上要注意保溫,特別是頸部,如果天氣冷或冷氣很勁,可戴上口罩及飲用較熱的溫水,或者吸些熱水的熱蒸氣,都可即時紓緩不適及減少咳嗽。

作者為註冊中醫

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