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2019年9月7日

青斯 志在天地

醫患共創健康

今年1月通車的中環灣仔繞道,或許交通流量與當初設計有別,通車後常在繁忙時段見林士街天橋有長長車龍。運輸署作改善後,西隧出口經天橋往中環的車龍縮短,但西半山往金鐘的交通仍有待改善!運輸署汲取寶貴經驗,在北區蓮塘口岸香園圍公路正式通車前,就邀相關道路使用者試路並作改善,令香園圍公路得以暢順通車!顯然讓道路使用者在通車前參與改善工作,百利而無一害。

從衣着放下身段

這和近年興起的合作生產(co-production)和共同創造(co-creation)不謀而合!翻查文獻,原來合作生產和共創一點不新,早在上世紀六十年代引入,當時美國經濟轉型,服務業興旺,服務提供者和顧客合作,改善服務締造新價值。據報現在的Uber召喚車服務就是共創的成果。

合作生產和共創意思有別。前者包括共同設計、決定、運送、評估等,概念上是由服務使用者扮演及取代部分服務提供者的角色。共創和前者的分別,在於相關工作仍由服務提供者負責,不會被使用者取代。

在醫療領域,共創和合作生產算是新猷,而香港只在起步。要共創健康,合作生產醫療服務,醫患關係必先要和諧互信,雙方認同有需要、願意付出及有能力處理。醫患關係在我行醫這30多年間經歷翻天覆地的改變,關係比前對等的原因眾多。現今醫生數目是40年前的3倍多,每500人就有一名醫生,朋友圈裏不難發現朋友的朋友可能就是一名醫生。這關係的改變反映在公院醫生的衣着上。以前,醫生白袍下都是恤衫西褲領帶皮鞋。領帶最先不見了;一場沙士把皮鞋變波鞋,恤衫西褲變工作服,醫生從衣着上放下身段,變得平民化!以前醫生高高在上,掌握別人不通曉的專業知識,現今資訊發達,有病者對自己病患的認識,可能比年輕醫生還深。在這情況下,大家會問究竟該由誰去決定治療方針或主宰病人健康?是醫生、病人或共同決定?

醫生衣着平民化是時代因素促使,與內在思維無關。醫生會否容讓病人有共同決定空間,受思維及工作環境影響。擠迫的公院對事情沒幫助。患者亦要敢於提訴求,敢於與醫生討論治療方針,更敢於為其他病友對醫院設計及服務流程提意見,就如我在〈以病人為中心之英國見聞〉中談及醫患共同設計腫瘤中心一樣。

雖說醫患關係已趨對等,但與共創健康和合作生產服務距離仍遠。我們還要加大力度推廣病人參與和賦權,加深互信才可達到這美好目標!

 

[信 ● 健康] 醫患合作創雙贏? 健康貼士派上用場!【更多健康資訊:health.hkej.com

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