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2019年8月10日

楊協和醫生 醫站通

勃起障礙知多少

男士的性功能障礙其實比想像中更為普遍,惟由於在中國傳統社會,性觀念畢竟較為保守,不少男士就算遇上性功能障礙,或對自己的床上表現心存疑慮,仍多數選擇避而不談。

一般來說,男士踏入中年後所經歷的性功能障礙,大致可分為幾個類別,包括性慾下降、勃起出現困難,以及控射障礙。以勃起功能障礙為例,具體症狀是指陰莖無法持續地勃起,以及勃起後硬度不足,最終無法滿足性行為。醫學研究發現,勃起障礙除與年紀因素有關,亦涉及其他生理原因,例如糖尿病、高血壓等血管疾病、神經系統疾病、內分泌失調、藥物以至不良習慣等。例如香煙內的多種化學物質會引起血管硬化,令陰莖海綿體充血減弱而導致硬度不足,是一種甚為常見的勃起功能障礙成因。

在檢查及診斷方面,醫生首先會安排病人接受一項名為「國際勃起功能指標量表」(簡稱IIEF)的自我評估,就維持勃起的信心、得到性滿足的頻率等作出評分,之後病人會接受另一項名為「勃起功能品質量表」(簡稱QEQ)的自我評估,按照得分判斷陰莖在勃起後的硬度。進行此兩項評估的目的是,讓醫生對病人的勃起功能狀況作出初步掌握。此外,醫生亦會從病歷及生活習慣方面着手,詳細了解病人的性功能具體情況,從而訂定合適的治療方案。

現時坊間已有一些針對治療勃起功能障礙的藥物,即第五型磷酸二酯酵素抑制劑(PDE5 inhibitor),其藥理機制是藉由增加陰莖的血流量達成作用,起效時間一般約半小時至一小時,幫助陰莖在性刺激下於短時間內充血,達至理想硬度。

值得留意的是,因第五型磷酸二酯酵素抑制劑或會與部分西藥構成相互作用,為安全起見,建議須經由醫生處方較為穩妥,尤其是本身患有心臟病或高血壓的人士,因服用第五型磷酸二酯酵素抑制劑會影響血壓水平,更應先交由醫生評估是否適合使用及處方適當劑量,以策萬全。

作者為泌尿科專科醫生

 

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