熱門:

2019年2月14日

鍾思博醫生 家庭醫學

尋找實踐健康生活的鑰匙

一元復始,萬象更新,很多人都會藉機回顧過去,放眼未來。若問問大多數人的新年願望,「自己與家人身體健康」通常是首選。然而,若是只許願而缺乏行動,這個夢想最終便會淪為幻想,下年再重複同一個新年願望。

有些人曾經希望改變,亦努力過但終告失敗,於是放棄改變,害怕再訂下目標。其實要有健康人生等於終身事業。正如人生有高低起跌,只要一步一步朝着正確的方向盡力走才能無悔。家庭醫生明白每位病人的步伐都有不同,每次失敗後再站起來都需要更多勇氣和力量,所以醫生願意跟病人協商方案,助病人擁有健康。

實踐改變,有以下五大重點:

1.清晰知道為何要改變

「因為不想病,所以要身體健康」這種動機太過空泛了。熟悉病人的家庭醫生會適時提醒病人他們為何要改變:是孩子常常氣管炎要考慮戒煙,以保護孩子健康?是為了帶快將出嫁的女兒踏上紅地氈而想減一減肚腩?是妻子已下達最後通牒──不戒酒就得離婚?是不想再年復一年被情緒控制而參與輔導和病人支援小組?家庭醫生可以引導病人聆聽自己真實的心聲,幫助他們找到自己需要改變的理由,轉化為動力。

分拆成小目標

2.把「不可能」變成「可能」

舉個例子說明:平常有吸煙喝酒習慣的黃先生,一次身體檢查中發現高膽固醇、高血壓、中央肥胖和有前期糖尿病。見過醫生和上了相關疾病的講座後,腦中一片空白,只知道要「戒戒戒」,「什麼也不能吃」,「是不可能的任務」,「實在無能為力」!甚至有點後悔為何貪小便宜而做免費身體檢查。跟黃先生了解後發現原來戒酒戒甜品最易,戒煙和抽空做運動最難。於是他決定先挑戰戒酒戒甜品,然後才挑戰戒煙做運動。先把目標分拆成數個有機會達成的小目標,慢慢累積成功的經驗。任何人願意嘗試,就等於有「可能」。

3.用5A和S.M.A.R.T協助制訂目標

5A指的是Ask(詢問)、Assess(評估)、Advise(建議)、Assist(幫助)和Arrange follow-up(跟進),是家庭醫生常用來協助病人制訂健康目標的方法。

覆診時醫生發現黃先生的血壓和膽固醇已經受到控制,亦沒有發現藥物有副作用。他已戒掉食甜點。飲酒方面,他現只會在喜慶場合小酌一杯。於是詢問黃先生有關他吸煙的情況,包括每天吸煙的數量、每朝起床後多久才需要吸第一口煙;不抽煙的日子曾否出現緊張、易怒、增加食慾、專注困難、失眠等戒斷症狀,最重要是可以嘗試戒煙嗎?跟黃先生做評估,發現他一天吸超過10支煙,起床後10分鐘左右上廁所時便習慣抽一口煙。倘有尼古丁代替劑的戒煙貼或戒煙口香糖的幫助,他戒煙的成功率會增加一倍。但黃先生預計未來數月工作壓力大,覺得抽煙讓他能專心思考,暫不打算戒煙。他已經早知戒煙對健康的好處,亦覺得每天吸煙蠻浪費金錢,倒不介意減少吸煙。

管理學的原則S.M.A.R.T亦可以套用在健康管理上。Specific(明確的目標)、Measurable(可衡量)、Achievable(可達成的)、Relevant(相關)和Time-bound(有時限性的)。黃先生決定在下次覆診前這3個月內(有時限性),從現在每天抽半包煙慢慢減至每3天抽一包煙,即每天減少3支煙(可衡量的明確目標)。將會先把「不必要」的煙戒掉,用喝水和無糖口香糖來代替吸煙。改變放工回家的路線,避開售賣香煙的商店。黃先生覺得這些改變雖然有難度,但並非不可行(可達成),他希望把省回來的金錢買一個新耳筒(相關)。

小成功獲獎勵

4.持之以恒

制訂改變健康的計劃後,下一步就是踏實進行了,讓它成為習慣。六十年代整型醫師麥斯威爾.馬爾茲(Dr. Maxwell Maltz)說一個習慣的養成需要21天,但現實往往需要更多時間,特別是好的生活習慣。坊間有不少書籍教人如何養成好習慣。以筆者的觀察,成功改變的病人大多有迫切改變和重要目的。此外,思想正面、願意嘗試新事物和方法、懂得為每個小成功設下獎勵也有幫助。

5.支援者勿做「豬隊友」

有人共行及有支援系統亦有助病人建立健康生活習慣。支援者可能只需要一句窩心支持的說話、拍拍肩膀,避免引誘病人已足夠。不要口直心快地說:「『又』戒煙嗎?看看你能『捱』多久!」「幹嗎要這麼認真!」「不做一天又不會死!」這些負面、令人沮喪的話。為着所關心的親友能擁有健康的人生,小心勿當「豬隊友」!

想擁有健康,立刻坐言起行吧!香港家庭醫學學院謹祝大家新一年身體健康!

www.hkcsfp.org.hk

撰文:鍾思博醫生_香港家庭醫學學院

 

 

放大圖片 / 顯示原圖

放大圖片 / 顯示原圖

訂戶登入

回上

信報簡介 | 服務條款 | 私隱條款 | 免責聲明 | 廣告查詢 | 加入信報 | 聯絡信報

股票及指數資料由財經智珠網有限公司提供。期貨指數資料由天滙財經有限公司提供。外滙及黃金報價由路透社提供。

本網站的內容概不構成任何投資意見,本網站內容亦並非就任何個別投資者的特定投資目標、財務狀況及個別需要而編製。投資者不應只按本網站內容進行投資。在作出任何投資決定前,投資者應考慮產品的特點、其本身的投資目標、可承受的風險程度及其他因素,並適當地尋求獨立的財務及專業意見。本網站及其資訊供應商竭力提供準確而可靠的資料,但並不保證資料絕對無誤,資料如有錯漏而令閣下蒙受損失,本公司概不負責。

You are currently at: www.hkej.com
Skip This Ads