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2019年1月30日

陳厚毅醫生 一膚當關

慎打肉毒桿菌毒素

若有留意新聞報道,不時都可看到關於注射肉毒桿菌毒素(Botulinum Toxin)後出現不良反應的新聞。其實,現時使用肉毒桿菌毒素只要操作上專業、準確,基本上很安全。肉毒桿菌毒素本身是一種由細菌提煉出來的蛋白質,最初用來治療斜視問題,其後無意中發現它可以改善眼紋,於是便發展作為醫學美容的用途。

然而,為病人注射肉毒桿菌毒素的劑量及位置必須正確,例如打肉毒桿菌毒素去皺針通常會以稍微傾斜的角度注射,避開血管。只要正確使用,注射肉毒桿菌毒素後的副作用並不常見;然而若注射不恰當,例如為眼部四周施針時有誤差,可能會出現眼皮下垂、複視、左右不對稱等副作用。另一重點是針頭必須要刺進肌肉裏,因為注射目的是為了鬆弛肌肉,若未能注射進肌肉效果就不會太好。

注射肉毒桿菌毒素,要留意不能注射太密,每兩針相隔不應少於4至6個月。更不是注射次數愈多愈好,因為有機會令面部變得木無表情,很不自然。若一次過注射太多肉毒桿菌毒素,例如一次過在過多部位注射和太多份量,更可能會出現中毒反應,嚴重者會令病人呼吸困難,甚至有生命危險。所以,若接受注射的病人出現副作用,應立即求醫。至於劑量上限的問題,肉毒桿菌毒素很難一概而論,要視乎病人的身體情況,以及個別產品的濃度,注射前可詳細諮詢醫生。

此外,以下三類人士並不適宜注射肉毒桿菌毒素去皺針,包括孕婦、神經線受損者,以及臉部有明顯傷口發炎的人。

不過,政府和醫務委員會本身對醫生都有相關的專業守則,所以現在基本上打肉毒桿菌相當安全。病人為自己的安全,應詳細向醫生披露病歷,聽清楚醫生解釋注射的原理及風險,明白清楚才進行治療,不要只相信網上的資訊和廣告的說話。

作者為皮膚科專科醫生

 

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