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2019年1月30日

謝彩雲中醫師 醫師筆記

痘瘡口瘡未必是熱底

臨床上常見到一些我們稱為「陰虛」的患者,把舌頭伸出來,一看是舌紅少苔甚至沒舌苔,舌尖略紅,加上脈細數的,即是體內陰津不足,日子久了便會化火,人總是覺口乾,甚至口苦。

這類人由於自覺容易上火,稍微「偷吃」薯片煎炸之物便會上火,爆暗瘡或是生口瘡,他們很容易誤以為自己是「燥底」、「熱底」,不斷去喝涼茶、綠豆水、龜苓膏、霸王花湯,初期還有點兒效,但不久暗瘡即以更兇猛之勢長回來,發口瘡的周期反愈來愈短,隔幾星期總會發一次口瘡,雖說不算是大病,但影響生活!

甘露飲滋陰清虛火

為什麼會這樣?這類陰虛火旺的患者,其實不是真的「燥底」、「熱底」,只是虛熱而已,實質是陰津不足,導致體內陰陽失衡,所以不是陽氣、火氣太多,而是陰津不夠,身體做不到陰陽平衡而已。很多病人此時即馬上告訴我,一天最少喝8杯水,喝到早上起來面腫腳腫的,但仍會口乾,又開始擔心是否患上了糖尿病……

其實,針對陰虛火旺的瘡瘡,正確的治法確是補充陰津,但不能光靠喝水,而是需要用一些藥物輔助,如生地、沙參、麥冬之類,解決了問題的一部分,若要將虛火也降下來,則需要加上能清熱的藥物,如茵陳、玄參、黃芩、枇杷葉等等。

針對這類病人,有一條時方很不錯,可以辨症採用,名為「甘露飲」,既能清虛火,亦能滋陰潤燥生津。雖叫時方,其實已是宋代的古方,是《太平惠民和劑局方》的一條, 內有熟地、生地、天冬、麥冬、枇杷葉、茵陳、石斛、黃芩、枳殼、炙甘草,各藥份量相同。此方是宋朝太醫院編給民間方便採用的方劑之一,流傳甚廣。

過年時若不慎多吃了煎炸肥膩之品,除上述方藥可酌量取用之外,亦可以用山楂泡水喝,以消肉食積滯,但若素有胃酸過多則不宜。另亦可以沖泡桔普茶消滯,若沒有現成的,可以自製,將乾陳皮與普洱茶同沖泡其實效果更佳,若素有失眠問題,則須酌情採用。

中醫業界同抗流感

上述為作者下筆時,朋友建議必須於農曆新年前完稿刊出,以應時節及讀者之需要。

適逢近月冬季流感肆虐,兒科及內科病房爆滿,醫護人員疲於應付,苦不堪言,不少中西醫診所亦有見於疫情嚴重,響應衞生署呼籲,農曆年間繼續應診,希望在社區堵截流感迅速蔓延。除此緊急應變措施外,更希望各中醫業界龍頭組織,或是各大學之中醫藥學院,於新年後能組織舉辦流感疫情高峰會議及論壇,將近日冬季流感之治療經驗作階段性總結,讓同業參考,對廣大市民而言,將會是一份更好的新年禮物!

作者為註冊中醫

 

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