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2019年1月29日

馮永康醫生 心臟科

補充劑能減心血管病?

上期提及大家熟悉的魚油中的EPA能有效地降低三酸甘油脂之餘,更能降低心血管病人出現心臟病發及其死亡率。坊間出現不少健康食品或補充劑,其中非常普遍的如維他命D及海產n-3脂肪酸(Marine n-3 Fatty Acid或簡稱Omega 3)。可能大家也曾花了不少金錢在這些聲稱保護心臟健康的產品,這些產品真的能減少心血管毛病嗎?

早年的觀察研究顯示低維他命D水平會增加心血管毛病及患上癌症的機會。一些綜合研究亦指出維他命D補充劑能減少癌症的死亡率。Omega 3也被認為能穩定心血管閉塞的機會,透過減少心血管壁發炎及增加心血管內壁的血管擴張劑Nitric oxide的分泌,從而保持血管暢通。這些傳說必須透過大型隨機對照的研究驗證,才能成為正統治療一部分。

去年11月份《新英倫醫學期刊》中,有兩項關於維他命D及Omega 3的研究正好提供了強而有力的答案。超過2.5萬名50歲男士或55歲以上女士參加這項研究。他們隨機接受每天2000 IU維他命D3及1gm的Omega 3或安慰劑。這些人必須從沒患上癌症或心血管毛病。這研究的觀察重點是這些人士患上入侵性癌症及心血管病致命的機率。

跟進了5.3年後,那些接受維他命補充劑的人出現癌症跟服用安慰劑的人根本沒分別,而出現心腦血管毛病的機會,無論是服用維他命D或安慰劑同樣沒有分別,大概是3.7%至3.8%。

至於大家非常熟悉的Omega 3,無論是癌症的出現機會、心臟病發或中風的死亡率,兩者也毫無分別。流血風險或其他的不良反應在服用Omega 3或安慰劑也沒有分別。在這有史以來最大型的隨機對照研究確定了利用補充劑維他命D及Omega 3是不能減少癌症及心血管毛病的出現。與其花費大量金錢服用沒有真正裨益的「健康食品」,不如多做運動及控制日常飲食更有益健康!

作者為心臟科專科醫生

 

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