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2018年8月25日

顧小培 康和健

多啲嚟密啲手

要對付頻頻急尿,該怎麼樣做?針對日前說的尿頻三個主要成因,不妨來個總結。

第一個成因,膀胱敏感。當膀胱有愈來愈多尿,膀胱壁會因「伸張」引致的拉扯,分泌一種叫ATP的物質。ATP黏在膀胱「逼尿肌」上的「P2Y接受體」,從而令逼尿肌的肌肉細胞將其表面的「鈣離子通道」開啟。這樣一來,細胞外的鈣離子便會滲入逼尿肌中的肌肉細胞,令這些肌肉細胞收縮。尿液愈多,逼尿肌便愈收縮,尿意也就愈明顯。心情若因緊張和焦慮而升高(例如打麻將),可令膀胱壁的逼尿肌細胞,安排多一些「P2Y接受體」,於是促使膀胱的敏感度增加,膀胱更敏感(Naunyn Schmiedebergs Pharmacol., Vol. 377, pp. 437-438),從而頻頻小便。順便一提。膀胱的逼尿肌肌肉、小腸大腸中腸壁的肌肉、血管壁的肌肉,都屬「平滑肌」。血管壁肌肉的收縮可導致的是「血壓高」。藥廠有設計出一些能阻擋「鈣通道」的藥,例如Amlodipine,不少醫生廣泛使用,用以降血壓。這個藥在理論上可以同樣地以「阻擋鈣離子通道」的方法紓緩尿頻,但是否如此,自當由醫生按診斷每一病人的情況而決定。補健食品方面,從葡萄籽中提純出來的「白藜蘆醇」,有能阻擋「鈣通道」之功(ACTA Pharmacol. Sin., Vol. 27, pp. 179-83)。

第二個成因,前列腺肥大,進而壓迫尿道。尿道若窄了,小便因而會有困難。先是排泄的時間拖長,再而導致膀胱的容量減低,縱然只是多了小量的尿液注入膀胱,也會有「想立即小便」的感覺。應付的方法之一,可服補健食品「鋸棕櫚」,藉抑制「五甲還原酶」而紓緩「前列腺肥大」(Urology, Vol. 58, pp. 17-24)。

第三個成因,下丘腦分泌的「壓力素」不足,於是,(由「壓力素」促成)通往血管的「水通道」也欠缺了。去到這地步,腎臟濾走的尿液多,但在同時,將其中給血液回收的水量則少,因此,相對地「流入膀胱」的尿量也多了,便出現尿頻。再者,咖啡和茶中的「咖啡因」能抑制下丘腦,令其減少製造壓力素,所以飲了之後,往往很快便要小便。補健食品是精胺酸,能刺激下丘腦增加分泌「壓力素」(《中國藥理學報》,Vol. 19, pp. 459-462)。

上述都屬積極舉措,希望能協助身體機制恢復一些原有功能。尚有消極的對策嗎?有。多啲嚟密啲手可也。每逢有機會解手,切勿怕麻煩,無論多輕微的尿意,先消除掉以免後患。

 

(編者按:顧小培著作《補營有方 提升孩子健康力》現已發售)

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