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2018年8月10日

馬國超醫生 醫書直說

嬰兒主導進食

嬰兒主導進食(Baby-Led Weaning, BLW)是近年頗受追捧的一種嬰兒斷奶餵哺方法。有別於傳統用匙羹餵哺糊狀食物,家長會在斷奶期,通常是嬰兒可以端坐,約莫是6個月大時提供一些需要咀嚼甚至是原件的食物,例如蔬果、肉塊、麵包等,讓嬰兒直接用手抓着進食。並鼓勵家長和小朋友同枱進食,給予他們學習模仿的機會,更給予他們信任,相信他們可以自己選擇食物的份量和種類、進食的方法和節奏,減少出現偏食和肥胖的問題,訓練小朋友手部運動和協調。

BLW在歐美等國家已經流行超過10年,但反應亦非一面倒支持。反對意見包括:6個月大嬰兒是否可以吞嚥原件固體食物,會否增加嬰兒鯁喉的風險;家長選擇食物時,會否因為遷就容易吞嚥而忽略嬰兒的營養,特別是鐵質的吸收;會否影響嬰兒選擇食物的偏好等。

意大利兒科學會今年5月發表了一份研究,分析過去18年關於BLW的醫學文獻,目的是解答對BLW的疑問和關注。不過由於以往的研究質素非常參差,對BLW的定義亦非一致,研究人員似乎未能夠從這些相關的報告歸納到任何有意義的結論。

不過沒有結論又並不等於有害,BLW的熱潮當然不會就此退卻。筆者亦相信BLW作為一種育兒態度是十分可取的。特別是過度依賴,甚至是無限期延長糊狀食物的斷奶餵哺方法,會影響嬰兒的口部肌肉訓練,引致長期流口水甚至語言發展障礙。信任小朋友可以在指定範圍自己選擇合適和適量的食物,對小朋友的成長,甚至是家庭的融和氣氛也有很大幫助。

實際上要減少上述的問題,倡議BLW的育兒專家,亦提出一些解決的方法,例如避免提供一些過硬又比較容易引致鯁喉的食物,家長應全時間陪伴嬰兒進食,避免出現意外,甚至家長應具備處理鯁喉的急救常識等。選擇食物時亦應該注重鐵質和其他營養的均衡。

作者為兒科專科醫生

 

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