2018年6月20日
因明白骨科康復的重要性及功能恢復對患者的重大意義,故2008年汶川大地震後成立的「站起來」計劃,在過去10年致力於骨科康復的實踐。現在我們欣慰地看到傷員們均已回歸社區,投入工作與學習。一些傷員成為出色的殘疾人運動員,一些成為康復治療師或心理治療師,一些在事業或學業上取得好成績,一些可以很好地照顧家庭,大家都克服了身體上的障礙,各自邁進新里程。
骨科康復的執行與骨科外科治療不同,是多專業成員組成的團隊工作。因此在執行的過程中,需要有詳細的規劃、明確的體制、完善的管理。以地震後傷員長期的生理障礙為例(如脊髓損傷、腦部創傷、截肢、骨折及周圍神經損傷),即時災後康復及完整的社區康復系統對傷員長期功能恢復非常重要。尤其是截肢傷員可能會出現較多併發症如神經瘤、殘端骨增生等,讓康復計劃更加複雜,因此多專業團隊的合作顯得更為必要。
「站起來」的工作模式和香港骨科康復流程一樣。由骨科醫生帶領康復團隊,包括物理治療師、作業治療師、假肢矯形師,為傷員舉行定期會診,針對每個傷員的不同情況作出具體康復治療計劃,然後由各專業團隊人員分別執行。下次會診時再次評估傷員情況,對治療計劃進行調整或加強。骨科醫生和多專業團隊人員一起病例討論的優點有:1.減少患者接受重複評估和治療的機會。2.各專業團隊人員能對患者整體情況有良好了解和溝通,理順患者接受各種治療的順序,如有任何問題可以及時討論,對康復計劃作出修改。3.患者同一天進行骨科覆診、物理治療、作業治療和假肢矯形治療,能減少來回醫院的次數,對於家住偏遠地區的患者來說尤其重要。4.患者能一次地了解整體康復安排,不會導致在接受不同治療時出現混亂的情況。5.如果傷員需要再次手術治療,「站起來」也能為他們安排適切的骨科手術,並安排術後康復跟進。
作者均為骨科專科醫生
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