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2018年3月23日

何維新醫生 非常容醫

皮膚癌

皮膚癌是最常見的癌症之一,每5名美國人就有一人患上皮膚癌。雖然皮膚癌於白種人比較普遍,但香港的病發率也由1994年的300多宗急增到2015年超過1000宗。由於陽光中的紫外線是引發皮膚癌的主要因素,九成患者都是身體長期受紫外光照射,部位包括頭、頸和手。總之暴曬得愈多,患皮膚癌的風險就愈大。

此外,紫外光對皮膚癌增加的風險是累積性的,年紀愈大病發率愈高。其他已知會增加患皮膚癌的因素還包括淺膚色、免疫力抑制、輻射、化學致癌物質、慢性皮膚問題如長期皮膚潰瘍發炎等。

組織學上約有30種不同的皮膚癌,其中99%是由黑色素細胞癌和另外兩種非黑色素細胞癌:基層細胞癌及鱗狀細胞癌所組成;基層細胞癌屬最常見。皮膚癌的病症並不相同,由一個平滑發亮的皮膚「粒粒」以至色素沉澱、潰瘍、出血等異變都有。如發現身體的痣出現急速增大、顏色轉變、潰爛出血又或周邊呈衞星狀色素就要盡快徵詢專科醫生的意見。

和任何其他癌症一樣,愈早期的皮膚癌治癒率愈高。若早發現及接受適當治療,超過九成的皮膚癌病人可戰勝癌魔。許多人會因為身上的痣或腫塊產生變化而擔心是患上皮膚癌。通常醫生需要切除部分或整個腫塊去做組織檢查才可斷診。

治療皮膚癌以手術為主,至於是否需要化療和電療則視乎癌細胞的種類、癌症的期數和位置而定。大部分皮膚癌都屬於基層細胞癌,而基層細胞癌一般生長慢及很少擴散,所以大多數只需手術切除已可痊癒。早期的皮膚癌一般都由整形外科醫生或皮膚科醫生主理。由於腫瘤比較細小,手術可在局部麻醉下進行,切除腫瘤後將傷口縫合便完成。

另一方面,體積較大的腫瘤在切除後留下的缺陷不但有損儀容,有時還會影響功能。這種情況下,整形外科醫生會利用皮瓣去進行重建。完成治療後除了要定期覆診外,還要避免暴曬和做好防曬措施。

作者為整形外科專科醫生

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