2018年1月25日
醫療科技不斷進步,但是作為牙科醫療的提供者,我們可否純粹以科技替代或減少和病患者的溝通?當然是不可能。
以痛症為例,我們需要細心聆聽病人的病史及疼痛的地方,然後和病者討論治療的方法及選擇,最後得到病者的同意而把治療方案執行。同時需要給病者時間考慮,如病人有一隻牙齒已蛀得很深,醫生需要提供選擇方案給病人。
至於牙齒矯正方面,我們必須在治療開始前進行全面的評估,需要有病史、X光片及臨床上的病徵,然後設計治療計劃。一個正確的治療方案必須有選擇,及有非手術及手術性的矯齒方法。在此簡單說明一下,手術性的矯齒主要應用於上下顎骨不對稱及發育不健全。由於傳統矯齒的方式不可能完全治療上述問題,因此必須進行手術,病人必須明白治療的方法及手術風險。
另一方面,一般的矯齒治療有可能會持續較長時間,其中的風險病人必須明白,例如蛀牙及牙周炎等。治療後,可能會因應實際情況而需要脫牙,這些都是病人要知道的,如果大家沒有溝通清楚,便會產生誤會。此外,有時需要因應情況而改變治療計劃,例如原本有脫牙的可能,結果因為治療效果比較理想而可免脫牙。而治療完成後,病人必須佩戴定位器避免牙齒走位。如果牙齒走了位,便可能再度付費接受治療,甚至要重新做一套新的固定器。
口腔手術方面,醫師需要接受病人的意見,然後告知風險和成功率。例如要脫除下顎的智慧齒,便要替病人照全囗腔X光,如果發現重要的神經線或血管比較接近,必須再拍一次CT電腦掃描來決定這個手術的風險。如果深埋在骨裏及接近神經線,便可能要作出治療方法的選擇了。
因此,我們必須在治療前提供適當的診斷,然後提供治療的選擇,再作出風險評估,最後才進行治療,達成雙贏。
作者為註冊牙科醫生
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