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2018年1月17日

羅尚尉醫生 骨場精英

什麼是骨科康復?

骨科這個專科大家都很熟悉,但骨科康復這個名稱大家可能會覺得陌生。

單純的手術和(或)藥物並不能幫患者獲得最佳的功能恢復,骨科康復是骨科整體治療中一個重要環節,只有向患者提供長期及全面的骨科康復服務,才能使其盡可能地恢復生活自理能力,重新融入社會,達到骨科治療效果。

整個骨科醫療過程中,骨科康復團隊的參與和介入(包括骨科治療、物理治療、作業治療、假肢矯形等)是必不可少的。有些外國醫療系統已形成醫院──中心──社區三級康復體網絡,在綜合醫院內的臨床病房就開始實施急性康復,體徵平穩的患者將會轉移醫院康復科治療,出院後患者需要轉到社區衞生服務機構進行康復治療。

香港的骨科治療中,康復也是重要一環。骨科患者在接受急診骨科治療的3至5天內,如果病情穩定,就會轉到康復醫院中進行康復治療。骨科醫生和物理治療師、作業治療師、假肢矯形師早在急診骨科治療時就以團隊的形式為患者制訂治療計劃,當患者轉院到康復醫院後,骨科醫生會繼續帶領康復團隊為患者制訂個體化的康復方案。

人口老化加上龐大市場需求,骨科醫生工作繁重,手術量多,很多醫生處理了患者急性期的骨科問題後,沒有時間跟進患者的康復問題。雖然骨科手術量大幅提升,但一些因術後與康復治療不協調,以致錯過術後康復黃金期。一些患者如能提前接受康復治療,就可避免再次手術。

以骨折為例,若患者通過手術解決了骨折的問題但無法回復相關肢體功能,或需要第二次手術去處理痙攣問題,那是非常可惜的,也並非骨科醫生的意願。骨科醫療的質量,是以患者功能恢復程度來判定,骨科康復在其中扮演了非常重要的角色。因此在骨科治療中,除了手術治療的技術外,還要有明確的骨科康復理念,包括制訂康復路徑,及為患者提供早期康復治療。

作者為骨科專科醫生

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